Neovascular glaucoma is a dreadful pathology with a rapid spontaneous evolution responsible for painful and blind eye. The main cause is an anterior neovascular proliferation following a broad retinal ischemia. Early diagnosis and treatment are required in order to maintain a good visual status and a satisfactory IOP control with medical, surgical or cylodestructive procedures. In any case, the treatment of the retinal ischemia has to be performed. One must keep in mind that the most efficient way to avoid the incidence of neovascular glaucoma is a strict control of clinical situations potentially responsible for retinal ischemia, namely VRO in elderly patients and diabetic retinopathy in younger patients.

Les glaucomes néovasculaires sont, parmi les glaucomes, les plus redoutables car leur évolution spontanée aboutit rapidement à la cécité dans un contexte hyperalgique. Ils sont liés à la prolifération de néovaisseaux dans le segment antérieur qui se développent à la suite d'une ischémie rétinienne étendue. Les chances de succès thérapeutique et le pronostic visuel seront d'autant meilleurs que le diagnostic aura été porté plus précocément et le traitement entrepris rapidement. Le traitement propre du glaucome peut être médical, chirurgical ou faire appel à des techniques de destruction ciliaire. Le choix du thérapeutique est fonction du stade d'évolution de la néovascularisation et du statut fonctionnel de l'oeil au moment du diagnostic. Dans tous les cas, il faudra toujours traiter la cause l'ischémie rétinienne et se souvenir que le moyen le plus efficace et le plus à même de faire disparaître cette pathologie redoutable est le traitement préventif qui passe par la surveillance stricte des patients porteurs d'une pathologie exposant aux risques d'ischémie rétinienne, essentiellement l'OVCR chez les sujets âgés et la rétinopathie diabétique chez les sujets jeunes.