We describe the clinical findings and diagnostic particularities of myelinated retinal nerve fibers observed in a personal case and review the literature.

An 8-year-old child was referred for bilateral papillary abnormalities. The diagnosis was myelinated retinal nerve fibers as white striated patches with feathery edges.

Myelinated retinal nerve fibers are a developmental anomaly which may be continuous or discontinuous with the optic nerve head. They are reported to occur in 0.57% to 0.98% of ophthalmic patients. The pathogenesis has not been established. Myelinated retinal nerve fibers are clinically conspicuous. Although they are generally believed to be benign lesions, they occasionally are associated with ocular complications such as myopia.

À partir d'une observation et des données de la littérature nous préciserons les particularités cliniques et diagnostiques des fibres à myéline rétiniennes.

L'enfant R, 8 ans est adressé par un confrère pour le bilan d'une anomalie papillaire bilatérale.

L'aspect clinique fait retenir d'emblée le diagnostic de fibres à myéline rétiniennes devant un aspect de placard blanchâtre à bord festonné finement strié à bord flou, masquant les vaisseaux et situé au niveau de la couche des fibres optiques.

Ces fibres contiguës à la papille ou à distance de celle-ci, ont une incidence variant de 0,57 % à 0,98 % selon les études et leur pathogénie reste encore incertaine.

Cette anomalie congénitale des fibres rétiniennes de diagnostic aisé est le plus souvent asymptomatique, mais peut cependant être associée à d'autres atteintes oculaires et notamment une myopie qu'il faudra rechercher.