Modern functional and anatomic tests allow a reproducible approach of congenital abnormalities of the anterior segment in pediatric patients. Bidimensional ultrasonography allows to perform accurate IOL determination based on precise localization of the macula. In congenital glaucoma, it allows to evaluate optic disc cupping when retinal biomicroscopy is not possible. Color doppler ultrasonography enables to assess blood flow of intra-ocular vessels (in case of persistence of primitive vitreous) or of retrobulbar vessels (in eyes with congenital glaucoma). Miniaturization has allowed to adapt a great number of devices, such as an automatic refractometer, a tonometer, a retinograph or an angiograph, for the use in patients in prone position.

These techniques have allowed to assess the anatomic and functional status of eyes undergoing surgery for congenital cataract, which is based on an anterior and posterior capsulorhexis followed by central vitrectomy, for congenital glaucoma, using modern goniotomy or external trabeculotomy, or for anterior persistence of primitive vitreous treated with membranectomy.

Les examens fonctionnels et anatomiques actuels permettent d'aborder le traitement des anomalies congénitales du segment antérieur de l'enfant de façon fiable et de plus en plus efficace. L'échographie B permet d'analyser les structures normales et anormales invisibles derrière un cristallin opaque, de visualiser et de mesurer avec précision une excavation papillaire, et de repérer la macula de façon à calculer sans erreur la puissance d'un implant. L'écho-Doppler couleur montre la circulation dans les vaisseaux d'une persistance du vitré primitif et dans la tête du nerf optique d'un oeil glaucomateux. De nombreux appareils, réfractomètres, tonomètres, rétinographes et angiographes, ont été miniaturisés pour en permettre l'usage sur patient couché lors d'un examen sous anesthésie générale. La chirurgie précoce de la cataracte congénitale avec capsulorhexis des capsules antérieures et postérieures et vitrectomie centrale, la chirurgie du glaucome congénital avec la goniotomie moderne et l'arrivée de la sclérectomie non perforante avec pelage du trabéculum cribriforme, l'ablation des membranes vascularisées et rétractiles des persistances du vitré primitif dans ses formes antérieures ont été les principales techniques qui ont bénéficié de ces progrès, autorisant une réhabilitation rapide de l'enfant dans son environnement.