Background and objective: The treatment of retinal detachment (RD) with unseen break has not been clearly defined. The aim of this study was to evaluate the results of scleral buckle surgery as the primary treatment for RD with unseen break without initial proliferative vitreoretinopathy.

Material and methods: This study included charts of 100 consecutive patients: 63 pseudophakic cases, 37 phakic cases, undergoing a scleral buckle, 51 of which were circumferential and 49 localized.

Results: The primary reattachment rate was 75%. There was no statistical difference according to the status of the lens and the extent of the circumferential versus localized buckle. The reattachment rate at 6 months was 92% with a mean of 1.2 operations per patient.

Conclusion: An unseen break is an unfavorable factor for the anatomic success of scleral buckle, whether it be circumferential or localized. The better results of vitrectomy in pilot studies justify a controlled randomized study comparing it to conventional buckle surgery for RD with unseen break, particulary for phakic patients.

Introduction : Le traitement des décollements de rétine (DR) sans déhiscence visible n'est pas codifié. Le but de cette étude est d'évaluer le résultat de l'indentation épisclérale en première intention pour les DR sans déhiscence visible non compliqués de prolifération vitréo-rétinienne.

Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective de 100 dossiers de patients successifs, 63 pseudophaques, 37 plaques opérés avec une indentation circonférentielle dans 51 cas et sectorielle dans 49 cas.

Résultats : Le taux de réapplication après la chirurgie initiale était de 75 %. Il n'y avait pas de différence significative suivant le statu du cristallin ou l'étendue de l'indentation circonférentielle ou localisée. Le taux de réapplication à 6 mois était de 92 % avec un nombre moyen d'intervention par patient de 1,2.

Conclusion : L'absence de déhiscence visible est un facteur de mauvais pronostic pour l'indentation épisclérale, circonférentielle ou non. Les bons résultats des études pilotes de la vitrectomie en première intention justifient une étude randomisée, en particulier chez le phaque.