Purpose: This retrospective study was designed to determine the different parameters involved in the occurrence of uveitis during treatment with codofovir.

Patients and Methods: This study included 10 patients out of 13 treated with cidofovir for cytomegalovirus (CMV) disease. Ocular examination, CD4+ lymphocyte count, and creatinine clearance were performed for each case of uveitis.

Results: During the 17-month study, 20 uveitis cases were analyzed. The first attack occurred after a median interval of 7.6 doses. At the time of ocular inflammation, 65% of the cases had a CD4+ lymphocyte count >= 100x10 ⁶ /L, the patients thus had an improved immune function. Half of the patients had a normal creatinine clearance. The patients with a CD4+ lymphocyte count<100x10 ⁶ /L who presented one or more incidents of uveitis had an abnormal clearance, thus probably inducing intraocular storage of the drug.

Conclusion: The occurrence of anterior uveitis during treatment with cidofovir is induced by the association of several parameters: a previous history of CMV retinitis, improvement of the immune function state, and intraocular storage of the drug.

Objectif : Cette étude rétrospective avait pour but d'analyser les différents paramètres pouvant favoriser la survenue d'une uvéite au cours d'un traitement par cidofovir.

Patients et Méthodes : Parmi 13 patients traités par cidofovir pour une infection à CMV, 10 ont présenté une uvéite. À chaque poussée d'uvéite, outre l'examen ophtalmologique, étaient mesurés le taux de lymphocytes T CD4+ et la clearance à la créatinine.

Résultats : Pendant les 17 mois de l'étude, 20 cas d'uvéites antérieures ont été enregistrés, de gravité variable. La première poussée survenait en moyenne après 7,6 injections de cidofovir. Au moment de la poussée, 65 % des cas avaient un taux de CD4 >= 100 ¥ 10 ⁶ /L, c'est à dire un état de restauration immunitaire. 50 % des cas avaient une clearance à la créatinine normale, mais les patients ayant un taux de CD4 < 100 ¥ 10 ⁶ /L et qui ont présenté une ou plusieurs poussées d'uvéites avaient une clearance diminuée, favorisant probablement l'accumulation intra-oculaire du produit.

Conclusion : La survenue d'une uvéite antérieure au cours d'un traitement par cidofovir est favorisée par l'association de plusieurs facteurs : antécédents de rétinite à CMV, restauration immunitaire et baisse de la clearance à la créatinine.