Purpose: We reviewed the clinical features, natural history and visual prognosis of 9 patients with histologically confirmed ocular and systemic sarcoidosis.

Patients: Nine patients underwent a follow-up study between 1993 and 1998. The diagnosis of sarcoidosis was supported by histological evidence of non caseating epithelioid-cell granuloma in tissue biopsy.

Results: The mean age was 40.912 years. The mean follow-up was 22.7 months (range 6 - 54 months). The ophthalmic involvement was bilateral in 8 patients. Before treatment, 3 eyes (17.6%) had a visual acuity less than 1/10. Two eyes (11.7%) had a visual acuity less than 3/10 and 10 eyes (58.8%) more than 6/10. The anterior uveitis was granulomatous in 2 eyes (11.7%) and non granulomatous in 8 eyes (47%). Five eyes (29.4%) had a pars planitis. The posterior segment manifestations of sarcoidosis were retinal vasculitis in 7 eyes (41.1%), papillitis in 10 eyes (58.8%) and choroidal granulomas in 2 eyes (11.7%). Seven patients were treated with systemic corticosteroids. One patient was treated with steroid eye-drops. After treatment, one eye (5.8%) had a visual acuity less than 1/10 and 13 eyes more than 6/10. After treatment, the choroidal granulomas disapeared and the intra-ocular inflammation was controled in all cases.

Conclusion: Although the number of patients in our series is small, the prognosis for ocular sarcoidosis apears to be good.

Introduction : Les signes cliniques et l'histoire naturelle de 9 patients atteints de sarcoïdose systémique et oculaire ont été revus afin de préciser leur évolution clinique et leur pronostic visuel.

Malades étudiés : Neuf patients (6 femmes et 3 hommes) ont été suivis entre 1993 et 1998. Le diagnostic de sarcoïdose reposait sur l'hyperlymphocytose au lavage broncho-alvéolaire et à l'existence d'un granulome épithélioïde non caséeux à la biopsie tissulaire.

Résultats : L'âge moyen des patients était de 40,9 12 ans. Le suivi moyen était de 22,7 mois (6 à 54 mois). L'atteinte oculaire était bilatérale chez 8 patients. Avant traitement, 3 yeux sur 17 (17,6 %) avaient une acuité visuelle inférieure à 1/10. Deux yeux (11,7 %) avaient une acuité inférieure à 3/10 et 10 yeux (58,8 %) supérieure à 6/10. L'examen du segment antérieur retrouvait une uvéite granulomateuse dans 2 yeux (11,7 %) et non granulomateuse dans 8 yeux (47 %). Une pars planite était notée dans 5 yeux (29,4 %). Le fond d'oeil objectivait des vascularites rétiniennes dans 7 yeux (41,1 %), une papillite dans 10 yeux (58,8 %) et des granulomes choroïdiens dans 2 yeux (11,7 %). Sept patients ont bénéficié d'une corticothérapie par voie générale à la dose de 0,5 à 1 mg/kg/jour. Chez un patient, le traitement cortisoné était local. Après traitement, un oeil (5,8 %) avait une acuité visuelle inférieure à 1/10 et 13 yeux (76,4 % ) une acuité supérieure à 6/10. L'inflammation intra-oculaire était contrôlée dans tous les cas et les granulomes choroïdiens ont disparu après traitement.

Conclusion : Bien que le nombre de patients dans notre série soit faible, l'évolution des sarcoïdoses oculaires chez des patients atteints de maladie systémique apparaît favorable.