But. Déterminer le rôle de l'OCT dans l'indication de retraitement des néovaisseaux choroïdiens rétrofovéolaires par PDT dans le cadre de la DMLA.

Matériel et Méthodes. Un examen ophtalmologique complet comprenant l'acuité visuelle ETDRS, le fond d'oeil, l'angiographie à la fluorescéine a été réalisé chez 50 patients consécutifs porteurs de DMLA avec néovaisseaux choroïdiens rétrofovéaux à prédominance visible. De plus 6 coupes radiales d'OCT passant par le point de fixation ont été réalisées, avant et 3 mois après la première photothérapie dynamique. L'épaisseur rétinienne maculaire fut mesurée en utilisant le logiciel de cartographie rétinienne de l'OCT.

Résultats. Il existe une corrélation significative (p = 0,04) à 3 mois, entre la variation moyenne de l'épaisseur centrale (zone A1) de la cartographie rétinienne et l'indication de retraitement. La diffusion tardive angiographique est dans tous les cas corrélée à la présence de liquide intra ou sous rétinien sur une des coupes radiales. En l'absence de décollement séreux rétinien en biomicroscopie et de diffusion angiographique, l'OCT ne montre pas de liquide sous ou intrarétinien mais un certain degré de fibrose se manifestant comme un épaississement du complexe épithélium pigmentaire-membrane de Bruch.

Conclusion. L'OCT est un examen non invasif permettant d'évaluer l'activité des néovaisseaux choroïdiens et le degré de fibrose sous-rétinienne. Il semble par conséquent utile dans la décision de retraitement par photothérapie dynamique.