But. La radiothérapie externe a été un traitement alternatif des membranes néovasculaires occultes de la dégénérescence maculaire liée à l'âge avec des résultats très controversés. Les auteurs illustrent les résultats fonctionnels angiographiques et les complications de 20 yeux traités bénéficiant d'un recul de 5 ans.

Matériel et Méthode. Il s'agit d'une étude prospective incluant 20 yeux, 18 patients d'âge supérieur à 55 ans, présentant tous une dégénérescence maculaire liée à l'âge de type occulte, traitée par irradiation latérale externe réalisée par accélérateur linéaire de photons de 5 MV avec une dose de 20 Gy répartis en 5 fractions cinq jours consécutifs. Un contrôle fonctionnel et angiographique a été réalisé à 1 ; 6 mois, 1 ; 2 ; 3 ; 4 et 5 ans.

Résultats. La population présente un âge moyen de 75,2 ans à l'inclusion. Cinq patients sont sortis de l'étude : l'un a bénéficié d'une chirurgie d'exérèse de sa membrane néo-vasculaire et quatre sont décédés. Notre analyse réduite à 15 yeux montre deux stabilisations, trois améliorations, dix aggravations. À noter que huit yeux sur les 15 ont nécessité une photocoagulation complémentaire au laser krypton à un an.

Commentaire et Conclusions. L'importance des complications (rétinopathie exsudative majeure, hémorragie, glaucome néovasculaire), et le peu de bénéfice fonctionnel nous ont amené à abandonner ce type de traitement pour évaluer d'autres thérapeutiques (photothérapie dynamique, thermothérapie transpupillaire).