Introduction. Le seul autre traitement ayant démontré son efficacité pour les néovaisseaux choroïdiens (NVC) de la Dégénérescence Maculaire Liée à l'Âge (DMLA) et de la myopie dégénérative en dehors de la Photothérapie Dynamique (PDT) est la photocoagulation destructive au laser. Ses indications sont actuellement bien codifiées : NVC visibles extra et juxtafovéaux. Seuls les NVC rétrofovéaux (ou presque) peuvent bénéficier de la PDT.

Méthode. De nombreuses autres approches thérapeutiques soit ont été évaluées soit sont en cours d'évaluation. Ainsi, l'interféron et la radiothérapie se sont avérées inefficaces pour modifier l'évolution spontanée. Des essais cliniques thérapeutiques avec une autre molécule photosensibilisante ont été abandonnés. Les résultats des premières évaluations d'un stéroïde sans activité glucocorticoïde (l'acétate d'anécortave) seront disponibles. Deux grandes études internationales sont en cours pour démontrer l'efficacité des molécules bloquant l'activité angiogénique de VEGF. Ces approches constitueront indubitablement un progrès dans la connaissance et peut-être dans la thérapeutique. De nombreuses autres approches potentielles pour bloquer à un stade de début ou à un stade plus évolué la prolifération de la néovascularisation choroïdienne portent nos espoirs. De plus, les premières possibilités démontrées de prévention des complications de la maculopathie liée à l'âge constituent une ouverture inespérée.

Conclusion. Enfin, les perspectives d'une thérapie génique efficace semblent se rapprocher.