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Anomalie réductionnelle transverse et fibrodysplasie ossifiante progressive atypique, à propos d’un cas de diagnostic tardif - 12/05/17

Doi : 10.1016/j.arcped.2017.03.007 
J. Paysal a, , C. Sarret b, E. Merlin a, R. Ravazzolo c, R. Bocciardi c, J.-M. Garcier d, S. Monnot e, F. Laffargue f, G. Baujat e, S. Echaubard a
a Service de pédiatrie générale multidisciplinaire, hôpital Estaing, CHU Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
b Service des urgences pédiatriques, hôpital Estaing, CHU Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
c UOC Genetica Medica, DINOGMI Università di Genova IRCCS Istituto, Giannina Gaslini Via Gerolamo Gaslini 5, 16147 Genova, Italie 
d Service de radiologie pédiatrique, CHU Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 
e Service de génétique médicale, centre de référence-maladies osseuses constitutionnelles, hôpital universitaire Necker Enfants-Malades, institut Imagine, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 
f Service de génétique médicale, CHU Clermont-Ferrand, 1, place Lucie-Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La fibrodysplasie ossifiante progressive (FOP) est une maladie rare, peu connue, associant des anomalies osseuses congénitales à des poussées d’ossification musculo-aponévrotiques. Des présentations atypiques peuvent faire errer le diagnostic, dont l’enjeu est important pour la prévention des poussées. Nous rapportons le cas d’une jeune patiente atteinte d’une forme atypique de FOP chez qui la prépondérance d’anomalies réductionnelles des extrémités a fait errer le diagnostic. L’évolution a été marquée par des poussées d’ossification extrasquelettique et une fibrose progressive qui ont entraîné un handicap moteur important. Nous discutons les présentations cliniques de la FOP et les principaux diagnostics différentiels, en insistant sur l’importance d’un diagnostic précoce.

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Summary

Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is a rare disease characterized by the association of congenital bone abnormalities and extraskeletal ossification flare-ups occurring in muscles and fasciae. Early diagnosis is important to prevent ossification flare-ups, but some atypical presentations can lead to errors in diagnosis and therefore delay. Here, we report on a case of an atypical presentation of FOP in a girl, in whom prominent transverse reductional abnormalities delayed diagnosis. The patient developed extraskeletal ossifications and progressive fibrosis that led to motor restrictions. Since early diagnosis is important, we discuss the clinical presentations of FOP and the differential diagnoses.

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Vol 24 - N° 6

P. 547-551 - juin 2017 Retour au numéro
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