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L’âge à l’apparition du rhumatisme psoriasique pourrait faciliter la caractérisation de son phénotype - 04/07/17

Doi : 10.1016/j.rhum.2017.03.018 
Sara Alonso a, Patricia Tejón a, Cristina Sarasqueta b, Pablo Coto c, Mercedes Alperi a, Rubén Queiro a,
a Service de rhumatologie, hôpital central universitaire des Asturies (HUCA), Avenida de Roma, C/Celestino Villamil s/n, 33011 Oviedo, Espagne 
b Unité d’épidémiologie clinique, complexe hospitalier de Donostia, 20080 Donostia, Espagne 
c Service de dermatologie, hôpital central universitaire des Asturies (HUCA), Avenida de Roma, C/Celestino Villamil s/n, 33011 Oviedo, Espagne 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Évaluer si l’âge à l’apparition du rhumatisme psoriasique (RP) facilite la caractérisation du phénotype de la maladie.

Méthodes

Étude rétrospective d’une cohorte de 205 patients consécutifs remplissant les critères CASPAR du RP. Les résultats de l’étude ont été évalués par des analyses univariées et multivariées en fonction de l’âge à l’apparition des atteintes cutanées et articulaires (seuil à 40 ans).

Résultats

Le psoriasis précoce a été associé à une atteinte cutanée plus étendue (OR : 2,3, p=0,011), un profil axial à l’apparition de la maladie (OR : 4,6, p=0,009) et mixte au cours de l’évolution (OR : 2,4, p=0,019), des antécédents familiaux de psoriasis (OR : 3,1, p=0,003) et de RP (OR : 4,0, p=0,021) et une prévalence plus élevée de HLA-C06 (OR : 2,03, p=0,03) et HLA-B27 (OR : 2,7, p=0,02). L’arthrite précoce s’est caractérisée par davantage d’antécédents familiaux de RP (OR : 2,9, p=0,007) et par la présence de HLA-B27 (OR : 5,9, p<0,0001). L’arthrite tardive était plus souvent associée au diabète sucré (DS) (OR : 4,0, p=0,009), à l’hypertension (OR : 2,5, p=0,004), à la dyslipidémie (OR : 2,3, p=0,011) et à l’obésité (OR : 1,7, p=0,012). Le psoriasis tardif a été associé à un plus grand nombre de cas d’obésité (OR : 1,9, p=0,035), de DS (OR : 9,4, p<0,0001), d’hypertension (OR : 4,1, p<0,0001) et de cardiopathie ischémique au cours du suivi (OR : 5,9, p=0,021). Dans l’analyse multivariée, le psoriasis tardif était prédictif de la survenue de DS (OR : 12,1, p=0,006). L’arthrite tardive a été identifiée comme un facteur de risque indépendant de l’hypertension (OR : 5,2, p=0,039).

Conclusion

L’âge à l’apparition de la maladie a une forte influence sur plusieurs paramètres du phénotype du RP. Il serait donc pertinent d’utiliser ce facteur descriptif comme option de stratification dans les études épidémiologiques et génétiques sur le RP.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Psoriasis, Rhumatisme psoriasique, Facteurs de risque cardiovasculaire, Âge à l’apparition de la maladie


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus.


© 2017  Société Française de Rhumatologie. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 84 - N° 4

P. 326-330 - juillet 2017 Retour au numéro
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  • La fatigue dans le rhumatisme psoriasique. Étude transversale portant sur 246 patients de 13 pays
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