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Journal Français d'Ophtalmologie
Vol 26, N° 6  - juin 2003
pp. 577-585
Doi : JFO-06-2003-26-6-0181-5512-101019-ART4
Traitement des occlusions sévères de la veine centrale de la rétine par neurotomie optique radiaire
Résultats préliminaires
 
Tableau 1

Figure 1

Cliché peropératoire. Une lancette rétinienne calibrée à 20 gauges incise la partie nasale du nerf optique de manière parallèle aux fibres optique en évitant les vaisseaux rétiniens.
Figure 2

Évolution visuelle au 3 e et au 6 e mois.
Figure 3

Clichés d'angiographies à la fluorescéine (a) préopératoire et (b) au 3 e mois postopératoire : réduction du nombre et de la taille des hémorragies rétiniennes, diminution de la tortuosité et du calibre des veines rétiniennes. Étude du champ visuel (c) préopératoire et (d) au 3 e mois postopératoire : amélioration du champ visuel au troisième mois.
Figure 4

Occlusion de la veine centrale de la rétine d'aspect asymétrique prédominant sur le tronc veineux inférieur avec des hémorragies rétiniennes et une dilatation et une tortuosité veineuse dan les quatre quadrants (a). Amélioration de l'aspect du fond d'oeil au troisième mois (b). Par rapport au champ visuel préopératoire (c), l'examen du champ visuel au 3 e mois (d) objective une nette amélioration de la sensibilité du champ visuel correspondant à l'amélioration clinique et l'apparition d'une scotome en forme d'encoche en temporal de la tache aveugle.
Figure 5

Angiographie à la fluorescéine au 3 e mois postopératoire. Légère hypofluorescence de la papille au niveau du trajet de l'incision (flèche).
Figure 6

Au 3 e mois postopératoire, développement d'une probable anastomose rétinochoroïdienne plongeant dans le trajet de l'incision du nerf optique (flèche). Cliché préopératoire en médaillon.
Figure 7

Cliché anérythre pris au 3 e mois postopératoire. Amélioration de l'état du fond d'oeil avec résorption des hémorragies rétiniennes, de l'oedème rétinien et papillaire et diminution du calibre des veines rétiniennes (cliché préopératoire en médaillon). Apparition d'une hémorragie sous rétinienne en nasal de la papille (flèche).


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