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Journal Français d'Ophtalmologie
Vol 28, N° 4  - avril 2005
pp. 418-426
Doi : JFO-04-2005-28-4-0181-5512-101019-200503702
Microchirurgie des sténoses canaliculaires
 
Figure 1

Figure 1. Les différentes voies d’abord du canalicule commun suivant les auteurs.
Figure 2

Figure 2. Les 3 étapes de la plastie du canalicule commun (CC).
Figure 3

Figure 3. Schéma de la canaliculodacryocystostomie.
Figure 4

Figure 4. Flèche pointant la sténose du CC (dacryocystographie).
Figure 5

Figure 5. De la lumière du CC ouvert sortent 2 fils de Prolène 4/0.
Figure 6

Figure 6. Sac ouvert, volet postérieur libre.
Figure 7

Figure 7. Fixation du volet postérieur en arrière du CC.
Figure 8

Figure 8. Intubation des canalicules.
Figure 9

Figure 9. Fermeture du lambeau antérieur.
Figure 10

Figure 10. Suture du tendon médiocanthal.
Figure 11

Figure 11. Surjet cutané et intubation apparente à l’angle interne.
Figure 12

Figure 12. Schéma de la sténose du canalicule inférieur gauche. Flèche blanche : abord direct et flèches bleues : la voie rétrograde empruntant le canalicule opposé.
Figure 13

Figure 13. Utilisation de la sonde de Worst pour repérer la portion nasale du canalicule sténosé.
Figure 14

Figure 14. Schéma d’une sténose du canalicule inférieur droit. Flèche blanche : abord du CC et flèche bleue : repérage de la sténose proximale.
Figure 15

Figure 15. Dacryocystographie droite. Entre les 2 flèches jaunes : sténose du canalicule inférieur.
Figure 16

Figure 16. Lumière des 2 canalicules ouverte (avec une sonde dans chacune).
Figure 17

Figure 17. Volet postérieur du sac suturé, IBCN en place.
Figure 18

Figure 18. Schéma de la sténose des deux canalicules droits. Grosse flèche : abord trans-conjonctival pré-caronculaire, flèches moyennes : sténoses, petites flèches : ouverture du sac.
Figure 19

Figure 19. Schéma de la canaliculodacryocystotomie des canalicules lacrymaux.
Figure 20 23

Figure 20.  Repérage de la sténose du canalicule inférieur droit, ouverture trans-conjonctivale à la lame, résection aux ciseaux de la zone fibrosée et contrôle de la muqueuse.
Figure 21

Figure 21.  Repérage de la sténose du canalicule inférieur droit, ouverture trans-conjonctivale à la lame, résection aux ciseaux de la zone fibrosée et contrôle de la muqueuse.
Figure 22

Figure 22.  Repérage de la sténose du canalicule inférieur droit, ouverture trans-conjonctivale à la lame, résection aux ciseaux de la zone fibrosée et contrôle de la muqueuse.
Figure 23

Figure 23.  Repérage de la sténose du canalicule inférieur droit, ouverture trans-conjonctivale à la lame, résection aux ciseaux de la zone fibrosée et contrôle de la muqueuse.
Figure 24 et 25

Figure 24.  Ouverture directe transconjonctivale à la lame du canalicule supérieur.
Figure 25

Figure 25.  Ouverture directe transconjonctivale à la lame du canalicule supérieur.
Figure 26

Figure 26. Ouverture transconjonctivale précaronculaire aux ciseaux (noter la présence de la sonde de Bowman dans le canalicule inférieur).
Figure 27

Figure 27. Découverte de la face latérale du sac lacrymal qui est ouverte (une sonde est placée verticalement pour contrôler le CLN).
Figure 28

Figure 28. Face latérale du sac lacrymal ouverte, la lumière est reconnaissable par son aspect brillant.
Figure 29

Figure 29. Suture inférieure du volet postérieur (les canalicules sont repérés par un fil de Prolène 4/0).
Figure 30

Figure 30. Lambeau postérieur suturé, voies lacrymales intubées. Reste à suturer le lambeau antérieur et la caroncule.
Figure 31

Figure 31. Aspect en fin d’intervention d’une plastie réalisée par voie précaronculaire.


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