Les auteurs rapportent un cas de lente et progressive baisse de vision dans l’œil gauche chez une femme de 69 ans. L’examen biomicroscopique de l’œil montrait une masse sous-conjonctivale achrome vascularisée limbique, envahissant le cadran infero-nasal cornéen. À l’échographie B scan et A scan standardisée la masse était localisée au corps ciliaire et présentait des caractéristiques pathognomoniques pour un mélanome malin. En considérant la volonté de la patiente de n’être soumise à aucune thérapie conservative, on a procédé à l’énucléation de l’œil. L’étude histologique a révélé un mélanome malin pigmenté du corps ciliaire avec estension extrasclérale et infiltration cornéenne limitée au tiers antérieur du stroma, sans atteinte de la membrane de Bowman. Les cellules tumorales pourraient avoir pénétré dans le stroma cornéen antérieur puisqu’à ce niveau les mailles des fibres collagènes sont organisées de façon moins régulière que dans les deux tiers postérieurs et offriraient une résistance mineure à l’invasion tumorale.

The authors report a case of a slow reduction of vision in the left eye of a 69-year-old woman. The slit-lamp examination of the eye showed a vascularized achromic subconjunctival mass close to the nasal limbus, invading the inferonasal corneal quadrant. At B-scan and standardized A-scan echography, the mass was shown to be localized to the ciliary body, with characteristics of a malignant melanoma. The patient did not want to undergo conservative treatment. Therefore, enucleation was performed and light microscopy revealed a pigmented malignant melanoma of the ciliary body with extrascleral growth and infiltration of the anterior third of the corneal stroma. No alteration of Bowman’s membrane was present. The corneal infiltration, limited to the anterior third of the stroma, could be due to the fact that at this level the collagen fibers are disposed less regularly than those of the posterior two-thirds, with this different disposition responsible for the weak resistance opposed to the tumoral invasion.