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Journal Français d'Ophtalmologie
Vol 29, N° HS2  - mai 2006
pp. 73-77
Doi : JFO-05-2006-29-HS2-0181-5512-101019-200608107
Le laser Diode dans le traitement du « Glaucome Malin »
 
Figure 1

Figure 1. Œil en glaucome « malin », par blocage ciliaire. Il faut savoir le reconnaître devant une athalamie ou hypothalamie avec hypertonie sur un œil fraîchement opéré.
Figure 2

Figure 2. Aspect UBM d’iris plateau avec antéroposition des procès ciliaires (flèche).
Figure 3

Figure 3. Aspect après cyclo affaiblissement au laser diode. Le volume du corps ciliaire est nettement diminué.
Figure 4

Figure 4. Hypothèse de mécanisme du glaucome malin par blocage ciliaire proposée par Quigley [4].Les fluides qui circulent dans le vitré d’arrière en avant peuvent passer dans la chambre antérieure par une surface de diffusion en forme de couronne à la périphérie du cristallin. Les patients susceptibles de faire un glaucome par blocage ciliaire ont souvent un cristallin plus large et/ou une antéroposition des procès ciliaires, rétrécissant ainsi la couronne ciliaire. Dans son modèle, Quigley propose une association de ce rétrécissement à une expansion choroïdienne, qui pousse le vitré et les fluides en avant, et une mauvaise conductivité des fluides dans le vitré. Ces fluides plus importants ne peuvent pas franchir un passage rétréci vers la chambre antérieure, provoquant une poussée postérieure et un plaquage du plan irido-cristallinien vers la cornée.


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