Introduction : La nanophtalmie, caractérisée par un œil de petite taille (longueur axiale de 14-17 mm), est une pathologie rare souvent associée à des glaucomes sévères. La connaissance des différentes complications ophtalmologiques de cette pathologie dont le syndrome d’effusion uvéale permet de mieux la prendre en charge.

Cas clinique : Nous rapportons le cas d’une femme ayant présenté un syndrome d’effusion uvéale après une trabéculectomie. L’échographie en mode B confirma l’épaississement scléral associé à un décollement choroïdien et rétinien. Aucune intervention chirurgicale supplémentaire ne fut entreprise. La seule surveillance clinique associée à une corticothérapie locale montra la résolution lente et spontanée du décollement choriorétinien.

Discussion : Le syndrome d’effusion uvéale a été décrit dans les suites chirurgicales de patients nanophtalmes opérés. Des modifications histologiques de la sclère expliqueraient sa perte d’élasticité et l’augmentation de la résistance sclérale à la diffusion protéique.

Conclusion : La prise en charge des patients nanophtalmes reste difficile. L’effusion uvéale pouvant survenir spontanément ou après chirurgie, toute intervention doit être évitée dans la mesure du possible. La régression spontanée des décollements de rétine non rhegmatogènes dans le cadre d’une effusion uvéale est une alternative à la réalisation de sclérotomies prophylactiques ou de sclérectomies de décompression.

Introduction: Nanophthalmos, characterized by a short axial length (14-17 mm), is a rare disease often associated with severe glaucoma. Uveal effusion is part of the clinical ophthalmologic manifestations we should keep in mind.

Case report: A nanophthalmic patient underwent trabeculectomy. Postoperatively, examination revealed a nonrhegmatogenous retinal detachment. B scan ultrasonography confirmed thickened sclera and choroidal detachment associated with subtotal retinal detachment. Retinal and choroidal detachments gradually resolved spontaneously with no surgical intervention.

Discussion: Uveal effusion can occur after surgery in nanophthalmos. Histopathologic scleral modifications contribute to scleral inelasticity and to an increased scleral resistance to protein diffusion.

Conclusion: Managing nanophthalmic patients remains complicated. A slow spontaneous resolution of retinal detachment and choroidal effusion illustrates an alternative to prophylactic or therapeutic sclerectomies.