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CD8+ mycosis fungoides: A low-grade lymphoproliferative disorder - 12/08/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.05.015 
Maria Estela Martinez-Escala, MD, PhD a, Robert W. Kantor, BS a, Ahuva Cices, BA a, Xiaolong A. Zhou, MD a, Jason B. Kaplan, MD b, Barbara Pro, MD c, Jaehyuk Choi, MD, PhD a, Joan Guitart, MD a,
a Department of Dermatology, Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
b Department of Developmental Therapy Institute, Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 
c Department of Medicine, Division of Hematology and Oncology, Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois 

Correspondence to: Joan Guitart, MD, Department of Dermatology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, 676 N St. Clair St, Suite 1600, Chicago, IL 60611.Department of DermatologyNorthwestern University Feinberg School of Medicine676 N St. Clair St, Suite 1600ChicagoIL60611

Abstract

Background

The prognosis of the CD8+ subtype of mycosis fungoides (MF) is controversial. Although most authors believe that determining the presence of this cell surface antigen has no prognostic value, others have observed a more indolent course for CD8+ MF compared with CD4+ MF.

Objectives

To review the cases of CD8+ MF in the pediatric and adult populations seen at our institution.

Methods

This is a retrospective review of clinical and pathologic data. Age, stage at presentation, and outcomes of patients at our institution were compared with those of 2 large MF cohorts that predominantly were CD4+ from the relevant literature.

Results

Sixty-seven patients of a median age of 46 years were included. A higher frequency of early-stage disease was observed for CD8+ MF patients at diagnosis when compared with other cohorts, including 31 (47%) patients with stage IA, 33 (50%) with stage IB, and 2 (3%) with stage IIB (P = .001, P = .001, and P = .002, respectively). With a median follow-up (5.5 years, range 0.2-21 years) similar to other cohorts, a higher rate of complete remission was achieved (65.5%, P = .001), and a lower rate of progression was observed (P = .004).

Limitations

This is a retrospective review.

Conclusion

Our experience with CD8+ MF confirms a more indolent course of disease with this MF variant. Our results warrant a conservative treatment approach limited to skin-directed therapies and observation in most patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : CD8+ phenotype, cutaneous lymphoma, lymphoproliferative disorder, mycosis fungoides, prognosis, skin directed-therapies

Abbreviations used : BSA, CTCL, HL, LyP, MF, PCAETCL, PCGDTCL, SLE, TCR, TIA-1


Plan


 Funding sources: None.
 Conflicts of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 77 - N° 3

P. 489-496 - septembre 2017 Retour au numéro
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