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Racial disparity in mycosis fungoides: An analysis of 4495 cases from the US National Cancer Database - 12/08/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.04.1137 
Chang Su, BSE a, b, Kevin A. Nguyen, MS c, Harrison X. Bai, MD d, Ya Cao, PhD e, Yongguang Tao, PhD e, Rong Xiao, MD a, Giorgos Karakousis, MD f, Paul J. Zhang, MD g, Guiying Zhang, MD a,
a Department of Dermatology, The Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, Hunan, People's Republic of China 
c Department of Molecular Biophysics and Biochemistry, Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut 
b Yale School of Medicine, New Haven, Connecticut 
d Department of Radiology, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 
f Department of Surgery, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 
g Department of Pathology and Laboratory Medicine, Hospital of the University of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania 
e Cancer Research Institute, School of Basic Medicine, Central South University, Changsha, Hunan, People's Republic of China 

Correspondence to: Guiying Zhang, MD, Department of Dermatology, The Second Xiangya Hospital, Central South University, No.139, Middle Renmin Road, Changsha, Hunan, 410011, People's Republic of China.Department of Dermatology, The Second Xiangya HospitalCentral South University, No.139, Middle Renmin RoadChangshaHunan410011People's Republic of China

Abstract

Background

Studies have shown contradictory results regarding the survival outcomes among white, African American, and Asian patients with mycosis fungoides (MF).

Objective

To evaluate the survival outcomes among white, African American, and Asian patients with MF and to determine other prognostic factors of the disease.

Methods

The US National Cancer Database was used to identify patients with histologically confirmed MF from 2004 to 2014. Clinicopathologic, socioeconomic, and treatment data were compared among the races by using the chi-square test. Overall survival was evaluated by using the log-rank test, multivariable Cox proportional hazard regression, and propensity score–matched analysis.

Results

Of 4459 patients with MF, 77.7% were white, 19.2% were African American, and 3.2% were Asian. Older age, treatment received in a community facility, government insurance, higher Charlson-Deyo score, male sex, higher clinical stage, receipt of radiotherapy or chemotherapy, and African American race were predictors of poor overall survival on multivariate analysis (P < .001), whereas Asian race trended toward improved outcomes (P = .07).

Limitations

Retrospective analysis.

Conclusion

African American patients with MF demonstrated poorer survival than white patients after accounting for disease characteristics, socioeconomic factors, and types of treatment, warranting further investigation into the underlying biology of MF and prescribed treatment modalities.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : cutaneous T-cell lymphoma, mycosis fungoides, prognosis, race, socioeconomic factors

Abbreviations used : CI, CTCL, HR, MF, NCDB, OS, RR, SEER, SS


Plan


 Ms Su and Mr Nguyen contributed equally to this article.
 Funding sources: None.
 Conflict of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 77 - N° 3

P. 497 - septembre 2017 Retour au numéro
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