Le traitement de la ptose ou du relâchement cutané au niveau du visage évolue progressivement depuis une solution purement chirurgicale vers des traitements médicaux moins invasifs, mésothérapie, lasers ou fils tenseurs. Ce choix varie à la fois selon l’indication posée par le praticien, mais aussi selon la demande des patients qui s’oriente aujourd’hui de plus en plus vers des solutions thérapeutiques sans cicatrice, sans éviction sociale. Nous proposons de présenter les fils disponibles, leur technique de pose, et les résultats obtenus après avoir rappelé l’historique et la technologie de ces fils. Nous discuterons les critères d’évaluation des bonnes et mauvaises indications pour ce traitement, la méthode choisie ainsi que le type et le nombre de fil choisis selon ces critères. Nous proposerons une stratégie de traitement par les fils tenseurs intégrant les autres solutions thérapeutiques synergiques proposées en médecine esthétique.

The last decades has seen new priorities in treatment of a flabby, ageing face towards minimally invasive aesthetic surgery, to be accompanied and followed by the requirements to perform such interventions with the maximally reduced health hazards, with inconsiderable injury, without cuts and, respectively, to be followed by no resulting scars, as well as a short postoperative period. We propose a new reviewing presentation of the tensor threads. After having explained the technology of the threads, we will discuss the good patient indication, the criteria which determine the choice of the threads and methods for each type of patient. There are many techniques, which we will present. Then, we will discuss the results, unsatisfactory outcomes obtained and complications encountered, as well as how to improve the cosmetic outcomes to be obtained. To conclude, we will propose a strategy for the long-term treatment of the neck and the face, preventing surgical management of the aging process.