La relation entre plagiocéphalie posturale et troubles du développement est une question récurrente. Dans ce domaine, la littérature médicale concerne majoritairement l’enfant né à terme, peu d’études ayant évalué l’impact de la plagiocéphalie des enfants prématurés. Un lien entre plagiocéphalie posturale durant la première année de vie et les troubles du développement psychomoteur à 4 ans chez des enfants nés très prématurément a été recherché. D’autres facteurs pouvant avoir un impact sur le score psychomoteur ont également été évalués.

Une étude rétrospective des dossiers d’enfants nés avant 33 semaines d’aménorrhée (SA) a permis de constituer une cohorte de 594 enfants, évalués pendant la première année de vie selon un protocole standardisé, puis à 4 ans.

Il n’a pas été établi de lien significatif entre plagiocéphalie posturale et score psychomoteur pathologique mais certains facteurs de risques ont été mis en évidence : sexe masculin, terme de naissance inférieur à 28 SA, poids de naissance inférieur à 1000 g, score neuromoteur de Latal et Ferriero supérieur ou égal à 2 à 3 mois d’âge corrigé et de façon moindre, prescription d’une kinésithérapie durant la première année.

Chez l’enfant prématuré, la plagiocéphalie posturale serait liée à un temps de décubitus dorsal prolongé combiné à un tonus axial physiologiquement bas associé à une tendance à l’extension ; elle ne serait pas un marqueur de retard de développement moteur prédictif de futurs troubles du développement psychomoteur ; d’autres facteurs semblent entrer en jeu et notamment un score neuromoteur pathologique à 3 mois d’âge corrigé.

The link between deformational plagiocephaly and psychomotor development is a recurrent question in medical publications. Main publications concentrate on term infants, but there is a lack of data on the impact of deformational plagiocephaly on the long-term neurodevelopment of premature infants. We attempted to establish a possible relation between deformational plagiocephaly during the 1st year of life and the psychomotor score at 4 years in prematurely born infants. Other risk factors potentially impacting the psychomotor score were also studied.

A retrospective study of the files of the children followed by the “Naître et Devenir Région PACA Ouest Corse Sud” healthcare network and included in the database allowed us to select a cohort of 594 infants born prematurely at under 33 weeks of gestational age. These children were developmentally evaluated during the 1st year of life and at 4 years or age using the “EVAL Mater” test. The “Naître et Devenir” network is following up infants born prematurely at under 33 weeks of gestation in the West Provence Alpes Côte d’Azur and South Corsica region, from discharge to 7 years. A group of 170 specially trained pediatricians follow these infants developmentally at term, 3, 6, 9, 12, 18, and 24 months of corrected age and 3, 4 5, 6, and 7 years. Data are collected in a specially designed database.

There was no significant link between deformational plagiocephaly during the 1st year of life and a pathological psychomotor score at age 4, but some risk factors were demonstrated: male gender, birth at under 28 weeks of gestational age, weight at birth under 1000g, having a Latal and Ferriero neuromotor score equal to or greater than 2 at 3 months of corrected age, and to a lesser extent having a prescription for physiotherapy during the 1st year.

The research on deformational plagiocephaly in the full-term infant suggests a relation between deformational plagiocephaly and developmental delay predominantly on the motor side, with an increased rate of special needs services at school age. The question is raised of whether deformational plagiocephaly is the cause of the delay or an early sign of cerebral anomaly with an early motor delay in full-term infants. The results suggest that deformational plagiocephaly in the prematurely born infant may not be related to neurodevelopmental delay but simply to the extended time spent in the supine position because of the early birth associated with physiological hypotonia and axial extension. Other risk factors such as male gender, birth before 28 weeks of gestation, weight less than 1000g, a Latal and Ferriero neuromotor score greater than 2 at 3 months of corrected age, and having a prescription for physiotherapy during the 1st year of life are strongly related to delayed psychomotor development at age 4.