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Familial and syndromic lupus share the same phenotype as other early-onset forms of lupus - 10/09/17

Doi : 10.1016/j.jbspin.2016.12.008 
Olivia Weill a, Stéphane Decramer a, Christophe Malcus b, Behrouz Kassai c, d, Isabelle Rouvet e, Tiphanie Ginhoux c, Yanick J. Crow f, g, Fredéric Rieux-Laucat h, Pauline Soulas-Sprauel i, Anne Pagnier j, Isabelle Koné-Paut k, Maryam Piram k, Caroline Galeotti k, Charlotte Samaille l, Héloïse Reumaux l, Aurélia Lanteri m, Sandrine Morell Dubois m, Hélène Lefebvre m, Stéphane Burtey n, François Maurier o, Aurélia Carbasse p, Irène Lemelle q, Ulrich Meinzer r, Véronique Despert s, Hugues Flodrops t, Nicole Fabien u, Bruno Ranchin v, Eric Hachulla m, Brigitte Bader-Meunier f, g, w, Alexandre Belot v,
a Service de Médecine Interne, Néphrologie, Rhumatologie-hypertension pédiatrique, Centre de Référence des maladies Rénales Rares du Sud Ouest, SORARE, Hôpital des enfants, CHU de Toulouse, 31059 Toulouse, France 
b Service d’Immunologie, Hôpital Edouard Herriot, Hospices Civils de Lyon, 69437 Lyon, France 
c EPICIME-CIC 1407 de Lyon, Inserm, Service de Pharmacotoxicologie, CHU-Lyon, 69677 Bron, France 
d Université de Lyon, Université Lyon 1, CNRS, UMR 5558, Laboratoire de Biométrie et Biologie Evolutive, 69622 Villeurbanne, France 
e Centre de biotechnologie cellulaire et Biothèque, Groupe Hospitalier Est, Hospices Civils de Lyon, 69677 Bron, France 
f Division of Evolution and Genomic Sciences, School of Biological Sciences, Faculty of Biology, Medicine and Health, University of Manchester, Manchester Academic Health Science Centre, Manchester, UK 
g INSERM UMR 1163, Laboratory of Neurogenetics and Neuroinflammation Paris Descartes University, Sorbonne-Paris-Cité, Institut Imagine, Hôpital Necker–Enfants-Malades, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, 75015 Paris, France 
h INSERM UMR 1163, Laboratoire d’immunogénétique des maladies auto-immunes pédiatriques, Institut Imagine, 75015 Paris, France 
i CNRS UPR 3572 “Immunopathology and Therapeutic Chemistry”/Laboratory of Excellence Medalis, Institute of Molecular and Cellular Biology (IBMC), Department of Clinical Immunology and Internal Medicine, National Reference Center for Autoimmune Diseases, Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, UFR Sciences pharmaceutiques, Université de Strasbourg, 67200 Illkirch-Graffenstaden, France 
j Service de rhumatologie pédiatrique, CHU de Grenoble, 38700 La Tronche, France 
k Service de Rhumatologie Pédiatrique - Centre de Référence des maladies auto-inflammatoires de l’enfant (CeRéMAI), CHU de Bicêtre, APHP, Université Paris-Saclay, Université Paris Sud, 94276 Kremlin Bicêtre, France 
l Unité de Néphrologie Pédiatriques, CHU de Lille, 59000 Lille, France 
m Service de médecine interne, centre national de référence des maladies auto-immunes et systémiques rares, Hôpital Claude Huriez, FHU IMMNeNT, Université de Lille, 59037 Lille, France 
n Centre de néphrologie et de transplantation rénale, Aix-Marseille Université, Assistance publique-hôpitaux de Marseille, France 
o Médecine Interne, Hôpitaux privés de Metz, 57070 Metz, France 
p Service de pédiatrie, CHU Montpellier, 34295 Montpellier, France 
q Service d’Hémato-Onco Pédiatrie, CHRU Nancy, 54511 Vandoeuvre les Nancy, France 
r Service de Pédiatrie Générale, Maladies Infectieuses et Médecine Interne Pédiatrique, Hôpital Robert Debré, APHP, INSERM, U1149, Centre de recherche sur l’inflammation, 75019 Paris, France 
s Service de Pédiatrie Grands Enfants-Adolescents, CHU Hôpital Sud, 35033 Rennes, France 
t Service de Pédiatrie, CHU La Réunion Site de Saint-Pierre, BP 350, 97448 Saint-Pierre, France 
u Laboratoire d’autoimmunité, Service d’immunologie humorale, Hospices Civils de Lyon, CHLS, 69495 Pierre-Bénite, France 
w Service de néphrologie et rhumatologie pédiatrique, hôpital Femme-Mère-Enfant et université de Lyon 1, INSERM U1111, 69677 Bron, France 
v Immunologie et rhumatologie pédiatrique, Hôpital Necker, APHP, 75015 Paris, France 

Corresponding author at: Service de néphrologie et rhumatologie pédiatrique, hôpital Femme-Mère-Enfant et université de Lyon 1, INSERM U1111, 57, boulevard Pinel, 69677 Bron, France.Service de néphrologie et rhumatologie pédiatrique, hôpital Femme-Mère-Enfant et université de Lyon 1INSERM U1111, 57, boulevard PinelBron69677France

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Abstract

Objective

Studies of early-onset systemic lupus erythematosus (SLE) have identified monogenic forms of the disease. The primary objective of this study was to compare the clinical and laboratory features of the first patients included in the GENIAL/LUMUGENE cohort to those reported in previous publications. The secondary objective was to determine whether subgroups with a distinctive pattern of clinical and biological features are seen in predominantly genetic forms of SLE.

Methods

GENIAL/LUMUGENE is a French nationwide study of the clinical, immunological, and genetic features of juvenile-onset SLE (clinicaltrials.gov #NCT01992666). Clinical and laboratory data from the first 64 patients younger than 18 years who were included in the first part of the study were collected retrospectively. Predefined criteria were used to divide the patients into three subgroups: syndromic SLE (n=10) and familial SLE (n=12) – both presumed to have a strong genetic component – and other forms of early-onset SLE (n=42).

Results

The predefined criteria for identifying subgroups based on knowledge of the clinical and epidemiological features of monogenic SLE showed a significantly younger age at onset in syndromic SLE (P<0.05) and a lower frequency of joint manifestations in familial SLE.

Conclusions

In this study, clinical and epidemiological data alone failed to identify a specific patient subgroup characterized by the same disease presentation or progression. This result may be related to the small sample size or indicate marked heterogeneity of juvenile-onset SLE. Genetic studies using new sequencing techniques in these patients might identify genetic factors responsible for marked phenotypic variability.

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Keywords : Systemic lupus erythematosus, Monogenic lupus, Pediatrics, Genetics, Autoimmunity


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Vol 84 - N° 5

P. 589-593 - octobre 2017 Retour au numéro
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