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Effect of voriconazole on risk of nonmelanoma skin cancer after hematopoietic cell transplantation - 14/09/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.06.032 
Lawrence F. Kuklinski, BA a, Shufeng Li, MS b, Margaret R. Karagas, PhD c, Wen-Kai Weng, MD, PhD b, d, , Bernice Y. Kwong, MD b,
a Department of Pathology, Stanford University School of Medicine, Stanford, California 
b Department of Dermatology, Stanford University School of Medicine, Stanford, California 
d Department of Medicine, Blood and Marrow Transplantation, Stanford University School of Medicine, Stanford, California 
c Department of Epidemiology, Dartmouth-Hitchcock Medical Center, Hanover, New Hampshire 

Correspondence to: Bernice Y. Kwong, MD, Department of Dermatology, Stanford University School of Medicine, 780 Welch Road, CJ220, Palo Alto, California 94304-5779.Department of DermatologyStanford University School of Medicine780 Welch Road, CJ220Palo AltoCalifornia94304-5779∗∗Wen-Kai Weng, MD, PhD, Department of Medicine, Blood and Marrow Transplantation, Department of Dermatology, Stanford University School of Medicine, 300 Pasteur Drive, Room H3249, Palo Alto, California 94305.Department of Medicine, Blood and Marrow TransplantationDepartment of DermatologyStanford University School of Medicine300 Pasteur Drive, Room H3249Palo AltoCalifornia94305

Abstract

Background

Voriconazole has previously been associated with increased risk for cutaneous squamous cell carcinoma (SCC) in solid organ transplant recipients. Less is known about the risk in patients after hematopoietic cell transplantation (HCT).

Objective

We evaluated the effect of voriconazole on the risk for nonmelanoma skin cancer (NMSC), including SCC and basal cell carcionoma, among those who have undergone allogeneic and autologous HCT.

Methods

In all, 1220 individuals who had undergone allogeneic HCT and 1418 who had undergone autologous HCT were included in a retrospective cohort study. Multivariate analysis included voriconazole exposure and other known risk factors for NMSC.

Results

In multivariate analysis, voriconazole use increased the risk for NMSC (hazard ratio, 1.82; 95% confidence interval, 1.13-2.91) among those who had undergone allogeneic HCT, particularly for SCC (hazard ratio, 2.25; 95% confidence interval, 1.30-3.89). Voriconazole use did not appear to confer increased risk for NMSC among those who had undergone autologous HCT.

Limitations

This is a retrospective study.

Conclusion

Voriconazole use represents an independent factor that may contribute to increased risk specifically for SCC in the allogeneic HCT population.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : basal cell carcinoma, bone marrow transplantation, hematopoietic cell transplantation, nonmelanoma skin cancer, squamous cell carcinoma, voriconazole

Abbreviations used : BCC, CI, HCT, HR, IR, NMSC, SCC, VNO


Plan


 Drs Weng and Kwong are co-corresponding senior authors.
 Support for this project was provided by National Cancer Institute Cancer Center Support Grant 5P30CA124435 and Stanford National Institutes of Health/National Center for Research Resources Clinical and Translational Science Award UL1 RR025744.
 Conflict of interest: None declared.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 77 - N° 4

P. 706-712 - octobre 2017 Retour au numéro
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