Introduction : La formation à l'accouchement physiologique développe plusieurs concepts destinés à favoriser l'eutocie et à améliorer le vécu de l'accouchement (respiration de type abdominal, étirement lombaire, postures variées, utilisation large de la suspension, poussée en expiration forcée…). L'efficacité de l'expulsion en position verticalisée a été validée (NP 1) Par contre, l'évaluation objective de cette formation globale n'a pas encore été réalisée : c'est le but de notre travail.

Méthodes : L'étude a été réalisée à la maternité de Voiron : il s'est agi d'une enquête de type avant-après. La formation du personnel s'est déroulée en deux vagues. Un premier échantillon E1 de parturientes a été constitué par sondage systématique et un deuxième échantillon E2 a été recueilli de façon prospective selon les mêmes règles, la formation prenant place entre les deux périodes.

Les différentes données démographiques, obstétricales et néonatales ont été extraites des dossiers obstétricaux. Le vécu de l'accouchement a été évalué par un questionnaire comportant onze items.

Résultats

Conclusion : La formation à l'accouchement physiologique s'est avérée intéressante sur trois points

• diminution des anomalies du RCF
• tendance à l'amélioration de l'état périnéal
• meilleur confort des patientes pendant le travail