Préservation de la fertilité féminine avant traitement stérilisant : place de la cryoconservation de cortex ovarien - 09/03/08
C. Poirot [1],
H. Martelli [2],
I. Lichtblau [1],
N. Dhedin [5],
F. Abirached [3],
C. Faraguet [6],
M.-C. Vacher-Lavenu [4]
Voir les affiliationsL'amélioration de la survie des patients après traitement anticancéreux doit faire prendre en compte leurs effets secondaires à long terme. Parmi ceux-ci, les effets sur la fertilité sont connus.
Avant traitement stérilisant, pour la femme, trois techniques peuvent être envisagées : la fécondation in vitro en vue d'une cryoconservation embryonnaire et/ou la cryoconservation d'ovocytes matures et/ou la cryoconservation de cortex ovarien. La ou les méthodes choisies seront fonction de l'âge de la patiente, de leur statut marital, de l'urgence du traitement et du type de pathologie. Alors que la cryoconservation embryonnaire se pratique couramment dans tous les laboratoires d'assistance médicale à la procréation, la cryoconservation des ovocytes matures et de cortex ovarien est encore expérimentale. Cependant, l'utilisation des ovocytes matures après décongélation est évidente, celle du cortex ovarien est plus problématique. En effet, actuellement, aucune grossesse ni naissance, après congélation-décongélation de cortex ovarien et utilisation, n'a été obtenue chez la femme. Les deux grands types d'utilisation du cortex ovarien sont l'autogreffe et la croissance folliculo-ovocytaire in vitro . Malgré tout, la cryoconservation de cortex ovarien est bien acceptée par les patientes en dépit des incertitudes d'utilisation.
Female fertility preservation before sterilizing treatment: contribution of ovarian tissue cryopreservation. |
Longer survival after anticancer treatment has lead to concern about the long-term adverse effects. Altered fertility is of particular importance.Before sterilizing treatment, three non-exclusive methods can be proposed to preserve female fertility: in vitro fertilization followed by cryopreservation of embryos, cryopreservation of mature ovocytes, cryopreservation of ovarian tissue. The method or methods chosen will depend on the age of the patient, here marital status, the urgency of the treatment, and the type of disease. Embryo cryopreservation is a routine practice in medically assisted reproduction centers, while cryopreservation of mature ovocytes and ovarian tissue is still in the experimental phase. It is known however that mature ovocytes can be used after cryopreservation. Cyropreservation of ovarian tissue is a more difficult problem. To date, there have not been any pregnancies or births after freezing-thawing of human ovarian tissue. This tissue could be used in two ways: autograft and in vitro folliculo-ovocyte maturation. Despite the uncertainty concerning use, women cryopreservation of ovarian tissue quite well.
Mots clés : Préservation fertilité , Cryoconservation , Ovocyte , Cortex ovarien
Keywords:
Fertility preservation
,
Cryopreservation
,
Ovocyte
,
Ovarian tissue
Plan
© 2002 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 31 - N° 8
P. 717-723 - décembre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.