L'hyperplasie kystique lutéinisée (HKL) est rarement observée au cours d'une grossesse unique normale. Il s'agit d'un développement bénin de kystes folliculaires lutéinisés, le plus souvent bilatéral, se manifestant par une augmentation du volume ovarien et par une production anormalement élevée d'androgènes.

Dans 10 à 37 % des observations, l'HKL est notée dans le cadre de maladies trophoblastiques. Elle est également décrite au cours de grossesses avec hyperplacentose. La production excessive d'hormone chorionique gonadotrophique placentaire (HCG) expliquerait le mécanisme d'apparition de cette lésion ovarienne. Mais, dans 60 % des cas, l'HKL surviendrait au cours d'une grossesse unique sans pathologie associée.

Plusieurs lésions ovariennes bénignes ou malignes peuvent simuler l'HKL pendant la grossesse. Les auteurs discutent la physiopathologie de cette lésion après avoir relaté une observation d'HKL survenue au cours d'une grossesse normale unique. L'hypersensibilité des cellules ovariennes à la ßHCG est évoquée. Pour le confirmer, un test à l'HCG est préconisé trois mois après l'accouchement. S'il est positif, un risque de récurrence est possible lors de grossesses suivantes. Le traitement doit être avant tout conservateur et une intervention ne sera nécessaire que pour des indications maternelles.

Hyperreactio luteinalis (HRL) is rarely observed in normal pregnancy. Its clinical spectrum consists of benign development of often bilateral lutein cysts and may be revealed by an overproduction of androgens.

HRL is more often in relation with an excessive production of human chorionic gonadotropin (hCG) either in trophoblastic disease or in hyperplacentosis (Rh-alloimmunization or diabetes), but in 60% of the cases HRL may occur in normal singleton pregnancies.

Many benign or malignant ovarian lesions can mimic HRL during pregnancy. The pathophysiology of HRL in singleton pregnancies involves an increased sensitivity of ovarian stromal cells to hCG. A positive ovarian stimulation test with hCG, recommended three months after delivery may detect a recurrence risk for further pregnancies. Conservative treatment is advised and surgery must be reserved for maternal complications.