La pyomyosite est une infection à pyogène d’un muscle strié. C’est une affection rare, survenant classiquement dans les pays tropicaux ou chez des sujets âgés immunodéprimés. Cependant, des cas récents de pyomyosite ont été recensés chez de jeunes enfants sains originaires de pays tempérés. Sa physiopathologie n’est pas encore bien comprise ; elle serait induite par une bactériémie transitoire provenant d’une source souvent indéterminée. De début insidieux, la pyomyosite nécessite un diagnostic rapide permettant à la fois d’instaurer précocement un traitement antibiotique, mais aussi de prévenir les complications septiques. Son expression clinique et biologique n’est pas spécifique. Il est donc important de garder en tête les diagnostics différentiels que sont l’ostéomyélite ou l’arthrite septique. L’imagerie par résonance magnétique est l’examen-clé qui permet le diagnostic. Nous présentons 2 cas de pyomyosite primaire chez un garçon de 8 ans et une fille de 11 ans.

Pyomyositis is a term used to denote primary pyogenic infection of a skeletal muscle. It is a rare disease that was first described in immunodeficient patients living in tropical climates. Lately, however, cases involving healthy children have been described in temperate climates. The origin of primary pyomyositis remains unclear, although it is thought to be caused by seeding from transient bacteremia. Onset of disease is insidious, therefore necessitating rapid diagnosis to successfully select appropriate antibiotic therapy and avoid complications. The signs and symptoms of pyomyositis are nonspecific, which highlights the importance of maintaining a broad differential diagnosis including disease entities such as osteomyelitis and septic arthritis. Magnetic resonance imaging is considered the best imaging modality for distinguishing pyomyositis from other potential etiologies. Here, we present two cases of primary pyomyositis of the lower limb muscles in an 8-year-old boy and in an 11-year-old girl.