Facteurs liés à l’incontinence anale du post-partum - 09/03/08
H. Roman [1 et 2],
P.-Y. Robillard [3],
E. Payet [1],
R. El Amrani [1],
E. Verspyck [2],
L. Marpeau [2],
G. Barau [1]
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But. Évaluer la prévalence de l’incontinence anale du post-partum et identifier ses facteurs de risque.
Matériels et méthodes. Étude prospective observationnelle avec inclusion consécutive de 525 parturientes interrogées le 4e jour du post-partum et 6 semaines plus tard sur l’apparition des signes d’incontinence anale suivant l’accouchement.
Résultats. L’incidence de l’incontinence anale était de 8,8 % au 4e jour et 3,3 % à 6 semaines. Les facteurs de risque pour l’incontinence anale au 4e jour sont l’extraction instrumentale par forceps ou spatules de Thierry (odds ratio ajusté = 8,64, intervalle de confiance à 95 % 3,55-21,0, p ≪ 0,001) et l’accouchement non-assisté à domicile (OR ajusté = 8,06, IC 95 % 1,30-50,0, p = 0,025). Les facteurs liés à l’incontinence anale à 6 semaines sont l’extraction instrumentale par forceps ou spatules (OR ajusté = 10,8, IC 95 % 2,82-41,3, p = 0,001), l’accouchement à domicile sans assistance (OR ajusté = 50,0, IC 95 % 3,09-802, p = 0,006), le diamètre bi-pariétal du nouveau-né supérieur à 93 mm (OR ajusté = 4,56, IC 95 % 1,46-14,1, p = 0,009) et l’âge maternel supérieur à 30 ans (OR ajusté = 4,60, IC 95 % 1,11-19,1, p = 0,036).
Conclusion. L’incontinence anale du post-partum est un symptôme fréquent dont la prévalence dépend de l’extraction instrumentale, mais également de l’âge de la femme, du diamètre bi-pariétal du nouveau-né et de la naissance sans assistance à domicile.
Factors associated with fecal incontinence after childbirth: prospective study in 525 women. |
Objective. To determine the prevalence of fecal incontinence after childbirth and to identify the risk factors.
Methods. This was a prospective observational study with a consecutive inclusion of 525 women who delivered over a three months period. Women were questioned about their fecal continence four days and six weeks after delivery.
Results. The incidence of fecal incontinence four days and six weeks after childbirth was respectively 8.8% and 3.3%. The risk factors for fecal incontinence at 4 days after childbirth were instrumental delivery by forceps (adjusted odds ratio 8.64, 95% confidence interval 3.55-21.0, p≪0.001) and unassisted delivery at home (adjusted OR 8.06, 95% CI 1.30-50.0, p=0.025). Independent risk factors for the presence of fecal incontinence 6 weeks later were: instrumental forceps delivery (adjusted OR 10.8, 95% CI 2.82-41.3, p=0.001), unassisted delivery at home (adjusted OR 50.0, 95% CI 3.09-802, p=0.006), bi-parietal diameter of the newborn >93mm (adjusted OR 4.56, 95% CI 1.46-14.1, p=0.009) and maternal age >30 years (adjusted OR 4.60, 95% CI 1.11-19.1, p=0.036).
Conclusion. Fecal incontinence is common after childbirth and its prevalence is predominantly associated with instrumental delivery, unassisted delivery at home, bi-parietal diameter of the newborn and maternal age.
Mots clés : Incontinence anale , Post-partum , Extraction instrumentale
Keywords:
Fecal incontinence
,
Instrumental delivery
,
Post-partum
Plan
© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 33 - N° 6-C1
P. 497-505 - octobre 2004 Retour au numéro
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