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Traitement de l'enfant infirme moteur cérébral par la toxine botulique A : mode d'action, place des injections dans la prise en charge - 01/01/02

P.  Carrelet a * ,  G.  Bollini b ,  J.  Mancini a ,  B.  Chabrol a *Auteur correspondant

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Résumé

De nombreuses études ont prouvé l'efficacité des injections de toxine botulique de type A, dans la diminution de la spasticité chez des enfants infirmes moteurs cérébraux. Si cette efficacité est certaine, il demeure capital de bien sélectionner les enfants à traiter, et chez ces enfants, les muscles à injecter. Les meilleurs résultats sont observés en cas d'injection du soléaire chez de très jeunes enfants présentant un équin dynamique sans rétraction, mais des injections se pratiquent dans d'autres muscles et notamment au niveau des membres supérieurs. À côté de l'objectif fonctionnel, les injections ont parfois pour but de limiter l'évolution des rétractions musculaires, ou de procurer un meilleur confort et une antalgie dans les mobilisations.

Mots clés  : Infirmité motrice cérébrale ; Toxine botulique.

Abstract

Many studies have demonstrated the effectiveness of botulinum toxin injections in order to decrease spasticity in cerebral palsy. However it is essential to carefully assess children to be treated, and the muscles which need to be injected. Injections of soleus in dynamic equinus without fixed contrature in very young children provide the best results, but other muscles may be injected such as upper limbs muscles. Injections have mainly a functional purpose, but sometimes they may contribute to prevent fixed contractures or pain during nursing.

Mots clés  : Cerebral Palsy ; Botulinum Toxin.

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Vol 9 - N° 9

P. 928-933 - septembre 2002 Retour au numéro
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