Polyarthrite rhumatoïde : réponse clinique précoce sous certolizumab prédictive d’une faible activité de la maladie à un an en situation de “vraie vie”. Évaluation du registre italien GISEA - 01/11/17
, Giorgio Carlino b, Antonio Marchesoni c, Piercarlo Sarzi-Puttini d, Roberto Gorla e, Giovanni Lapadula apour le compte de
GISEA (Gruppo Italiano di Studio sulle Early Arthritides)
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Résumé |
Objectifs |
L’objectif de cette étude était d’évaluer si une bonne réponse EULAR à trois mois était prédictive d’un faible activité de la maladie (FAM) à un an chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) recevant du certolizumab pegol (CZP).
Méthodes |
Nous avons analysé 278 patients atteints de PR figurant dans le registre national italien. Ces patients (âge 54,8±12 ans, durée de la maladie 9,8±8 ans, 84 % de femmes) dont la maladie était active débutaient un traitement biologique par CZP de première ligne (68 %) ou de ≥ deuxième ligne (32 %). Cette activité a été évaluée par le score d’activité de la maladie sur 28 articulations (DAS 28). Nous avons évalué une diminution >1,2 du score DAS 28 (bonne réponse EULAR) à trois mois et l’obtention d’une FAM (DAS 28 ≤3,2) à un an. Plusieurs modèles de régression ont été appliqués pour estimer les facteurs prédictifs d’une bonne réponse EULAR précoce ou d’une FAM.
Résultats |
La proportion de patients obtenant une bonne réponse EULAR était de 52 % à trois mois, de 65 % à six mois et de 66 % à 12 mois. Par ailleurs, la FAM était atteinte à 12 mois chez 51,2 % (98/192) des patients. Pour les patients recevant du CZP comme traitement biologique de première ligne, l’odds ratio (OR) ajusté de la bonne réponse EULAR à trois mois a été multipliée par six par rapport aux patients ayant reçu un ou plusieurs traitements biologiques auparavant (OR 6,7, IC 95 % 1,97–23,1). La variable la plus fortement corrélée à une FAM à 12 mois était l’obtention d’une bonne réponse EULAR à trois mois (OR 11,3 ; IC 95 % 13,1–34,8).
Conclusions |
Nos observations ont montré qu’une bonne réponse EULAR à trois mois était fortement prédictive d’une FAM à un an chez des patients traités par CZP en situation réelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Réponse EULAR, GISEA, Registre, Anti-TNF.
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus. |
Vol 84 - N° 6
P. 511-515 - décembre 2017 Retour au numéro
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