Utilisation des anti-inflammatoires non-stéroïdiens dans la spondylarthrite axiale débutante en pratique quotidienne : données de la cohorte DESIR - 01/11/17
, Benjamin Granger d, Daniel Wendling e, Maxime Dougados b, c, Laure Gossec aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont la clé de voûte du traitement de la spondylarthrite axiale (SpA axiale). Notre objectif était de décrire l’utilisation des AINS, en conditions réelles, dans la prise en charge de la SpA axiale, débutante selon les caractéristiques de la maladie.
Méthodes |
La cohorte observationnelle DESIR regroupe des patients présentant une rachialgie inflammatoire de moins de 3 ans et évocatrice de SpA axiale. Les patients ayant participé à chacune des 6 visites (tous les 6 mois pendant 2 ans, puis tous les ans) ont été analysés. Les données recueillies à chaque visite durant les 3 ans comprenaient la consommation d’AINS et le score ASAS-AINS pour les 6 mois qui précèdent la visite où 100 représente la consommation journalière globale d’AINS.
Résultats |
Au total, 627 patients ont été évalués : 46,1 % étaient des hommes, d’âge moyen 33,7 (écart-type 8,7) ans, avec une durée moyenne des symptômes de 1,5 (0,9) ans et un score BASDAI moyen de 44,3 (25,3). Au cours des 6 mois qui ont précédé l’inclusion, 92,8 % ont reçu des AINS ; cette proportion a diminué de manière significative pour atteindre 73 % après 3 ans (p<0,001). Cette baisse n’était pas différente selon la réponse aux critères de classification ASAS au départ et le « bras » des critères ASAS (imagerie vs. clinique). Le score médian ASAS-AINS était de 36 [écart interquartile : 13-72] à l’inclusion puis diminuait nettement pour atteindre 7 [0–44] après 3 ans (p<0,001), malgré un score BASDAI à 3 ans de 33,8 (21,7).
Conclusion |
La prescription d’AINS a été très fréquente dans cette cohorte de SpA axiales débutantes avec une très faible consommation qui diminuait significativement avec le temps malgré la persistance des symptômes. Le traitement par AINS des patients atteints de SpA axiale débutante ne semble pas être suffisant.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots-clés : Spondylarthrite, Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Plan
| ☆ | « Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article mais la référence anglaise de Joint Bone Spine avec le DOI ci-dessus ». |
Vol 84 - N° 6
P. 516-519 - décembre 2017 Retour au numéro
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