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L’hémisphère droit est-il vraiment mineur ? Implication dans la réparation du dommage corporel - 08/11/17

Is the right hemisphere really minor? Involvement in the repair of bodily injury

Doi : 10.1016/j.neuchi.2017.01.002 
P. Menei a, , R. Clement c, C. Rouge-Maillart b
a Service de neurochirurgie, CHU d’Angers, 49933 Angers cedex 9, France 
b Service de médecine légale, CHU d’Angers, 49933 Angers cedex 9, France 
c Laboratoire de médecine légale, 1, rue Gaston-Veil, 44035 Nantes cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Parmi les outils aidant l’expertise dans la réparation du dommage corporel dans sa mission, existe une nomenclature des postes de préjudices et des barèmes. Ces différents barèmes sont étonnamment incomplets voir silencieux concernant les déficits liés à une atteinte de l’hémisphère droit (non dominant pour les droitiers). Pourtant, les déficits neurologiques liés à une atteinte de l’hémisphère droit, s’ils peuvent facilement passer inaperçus lors d’un examen neurologique standard, peuvent entraîner une importante incapacité fonctionnelle dans un grand nombre d’activités, sociales, affectives ou professionnelles. Les données nouvelles sur la neuro-anatomie des grandes fonctions de l’hémisphère droit, la cognition visuo-spatiale, les processus attentionnels et la cognition sociale sont rappelées. Ces fonctions, comme le langage, sont sous-tendues par des réseaux, et que des lésions même minimes de leurs voies d’association de substance blanche peuvent entraîner un important déficit. Le retentissement de ces données en expertise ainsi que des suggestions pour de nouveaux barèmes sont précisés.

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Abstract

An appraisal mission regarding the repair of physical injury is based on the classification of the effects of injury and scales. These scales are surprisingly incomplete concerning the symptoms due to a right hemisphere injury. However, these symptoms can cause an important handicap in numerous activities, social, affective and professional. This paper reviews the recent functional anatomic knowledge of the right hemisphere functions, visuo-spatial cognition, intentional process and social cognition. The impacts of this appraisal data, as well as suggestions for new scales, are outlined.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réparation du dommage corporel, Hémisphère droit, Hémisphère mineur, Héminégligence, Cognition spatiale, Cognition sociale

Keywords : Appraisal mission, Repair of physical injury, Right hemisphere, Minor hemisphere, Visual neglect, Spatial cognition, Social cognition


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Vol 63 - N° 2

P. 81-87 - mai 2017 Retour au numéro
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