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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 40, n° 9
pages 793-800 (novembre 2017)
Doi : 10.1016/j.jfo.2017.08.002
Received : 24 May 2017 ;  accepted : 21 August 2017
Mise à jour des recommandations sur la toxicité rétinienne des antipaludéens de synthèse
Update on recommendations for screening for hydroxychloroquine retinopathy
 

Figure 1




Figure 1 : 

Œil droit d’une patiente âgée de 63ans (poids : 56kg, taille : 1m60), atteinte d’un syndrome de Sharp, traitée par hydroxychloroquine à la dose de 200mg 2 fois par jour (dose journalière de 7,14mg/kg) depuis 19 ans. A. Cliché du fond d’œil en autofluorescence : dans les limites de la normale. B et D. Tomographie en cohérence optique (OCT), B-scan horizontal (B) et vertical (D) passant par la fovéa : amincissement focal minime de la zone ellipsoïde en para-fovéal de part et d’autre de la fovéa (flèches jaunes) simulant un début d’aspect en « soucoupe volante ». C. Champ visuel automatisé des 10° centraux : scotome para-central arciforme/circulaire à prédominance supérieure. E–G. Électrorétinogramme multifocal : diminution significative des amplitudes dans les zones péri-fovéolaires.


Figure 2




Figure 2 : 

Œil gauche d’une patiente âgée de 39 ans, traitée pour un lupus érythémateux disséminé par chloroquine durant 9 ans puis par hydroxychloroquine durant 5 ans, traitement actuellement interrompu depuis 12 ans (atteinte controlatérale similaire). A. Champ visuel automatisé des 10° centraux : scotome para-central circulaire. B. Cliché du fond d’œil en autofluorescence : halo hypo-autofluorescent péri-fovéolaire correspondant à une zone d’atrophie rétinienne. C–E. Électrorétinogramme multifocal : altération significative et diffuse des amplitudes de réponses. F. Tomographie en cohérence optique (OCT), B-scan vertical passant par la fovéa : disparition complète de la membrane limitante externe, de la zone ellipsoïde et de la zone d’interdigitation, uniquement visibles à distance de la fovéa en supérieur (flèche jaune). Amincissement rétinien central majeur.

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