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Journal Français d'Ophtalmologie
Volume 40, n° 9
pages e323-e325 (novembre 2017)
Doi : 10.1016/j.jfo.2016.05.015
Lettres à l'éditeur

Syndrome d’hyperviscosité au cours d’une maladie de Waldenström
Hyperviscosity syndrome in Waldenstrom's macroglobulinemia
 

Figure 1




Figure 1 : 

A. Électrophorèse des protéines plasmatiques du patient : pic monoclonal d’IgM dans la zone des gammaglobulines (flèche jaune). B. Rétinophotographie couleur de l’œil droit : dilatations, tortuosités veineuses et hémorragies en tache dans les quatre quadrants. C. Rétinophotographie couleur de l’œil gauche : œdème papillaire associé à des hémorragies en flammèche. Les veines sont très tortueuses et dilatées notamment la veine temporale supérieure (flèche jaune). D. Rétinophotographie couleur de l’œil droit 15 jours après plasmaphérèse : régression des dilatations et tortuosités veineuses et résolution des hémorragies rétiniennes. E. Rétinophotographie couleur de l’œil gauche 15 jours après plasmaphérèse : régression de l’œdème papillaire initial, augmentation de la linéarité du réseau veineux (la veine temporale supérieure marquée par une flèche jaune illustre cette normalisation).


Figure 2




Figure 2 : 

Angiographie à la fluorescéine 15 jours après plasmaphérèse. Tortuosités modérées et dilatations veineuses sont retrouvées œil droit (A) et œil gauche (B). Il existe une diffusion péripapillaire de fluorescéine œil gauche en faveur d’un œdème papillaire résiduel.


Figure 3




Figure 3 : 

Rétinographie couleur. A. Œil droit : régression quasi complète de la tortuosité veineuse, persistance d’une légère dilatation veineuse. B. Œil gauche : régression de la tortuosité et du calibre veineux.

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