Déterminer l'influence des inhibiteurs calciques utilisés comme tocolytiques sur la survenue d'hémorragies intraventriculaires (HIV) chez le grand prématuré.

Il s'agit d'une étude de type cas/témoins, menée d'octobre 1999 à décembre 2002, portant sur 51 prématurés de moins de 30 semaines, atteints d'HIV de tout grade et 112 témoins de moins de 30 semaines, recrutés sur la même période. N'ont été retenus pour l'étude que les prématurés issus d'une prématurité spontanée. La fréquence d'exposition aux inhibiteurs calciques et aux autres classes de tocolytiques a été comparée entre les deux groupes, en analyse univariée et en régression logistique.

Les inhibiteurs calciques ont été utilisés en monothérapie avant la naissance chez 16 % des témoins et 20 % des cas (p = 0,55). Une exposition à une bithérapie ou une trithérapie, contenant des inhibiteurs calciques et un ou plusieurs autres tocolytiques, a été retrouvée chez 43 % des cas et 26 % des témoins (p < 0,05). Cependant, cette association disparaît après ajustement sur l'âge gestationnel.

Les inhibiteurs calciques utilisés comme tocolytiques ne sont pas associés à une augmentation du risque d'HIV chez le prématuré de moins de 30 semaines.

To determine the possible association between intraventricular hemorrhage (IVH) in very premature infants and calcium-channel blockers used as tocolytics.

We performed a case-control study (from October 1999 to December 2002) including 51 premature infants under 30 weeks with IVH (all grade) and 112 premature infants under 30 weeks without IVH. In this study only premature infants issued from spontaneous prematurity were included. The exposure frequency to calcium-channel blockers and to other tocolytics were compared between the two groups by univariate analysis and by logistic regression analysis.

Calcium-channel blockers were used in monotherapy before birth in 16% of infants without IVH and in 20% of infants with IVH (P = 0.55). An exposure to a bitherapy or a tritherapy with a calcium-channel blocker and one or several other tocolytics has been found in 43% of infants with IVH and in 26% of infants without IVH (P < 0.05). However this association disappears after adjustment for gestational age.

We did not find a significant association between calcium-channel blockers used as tocolytics and an increased risk of intraventricular hemorrhage in premature infants less than 30 weeks.