Prise en charge anesthésique de 52 accouchements chez des parturientes atteintes de purpura thrombopénique idiopathique - 10/03/08
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Résumé |
Objectifs |
Étudier la prise en charge anesthésique de parturientes atteintes de purpura thrombopénique idiopathique (PTI) qui est une cause fréquente de thrombopénie de la femme enceinte et peut être à l'origine d'un dilemme puisqu'un faible taux de plaquettes impose habituellement de ne pas réaliser une anesthésie péridurale.
Matériels et méthodes |
Il s'agit d'une étude rétrospective s'intéressant à la prise en charge anesthésique de 39 parturientes atteintes de PTI, correspondant à 52 accouchements issus d'une base de données de 10 203 accouchements sur une période de 52 mois.
Résultats |
Le jour de l'accouchement, 32 parturientes sur 52 (61,5 %) avaient un taux de plaquettes inférieur à 100 000/mm3 et 19 sur 52 (36,5 %) ont reçu une anesthésie périmédullaire. Six parturientes avec un taux de plaquettes inférieur à 100 000/mm3 (19 %) ont reçu une anesthésie périmédullaire. Le taux de plaquettes le plus bas chez les femmes ayant reçu une analgésie péridurale était de 88 000/mm3. Aucune complication anesthésique ou neurologique n'est survenue.
Conclusion |
L'anesthésie locorégionale ne devrait pas être systématiquement écartée en cas de PTI avec un taux de plaquettes inférieur à 100 000/mm3.
Abstract |
Objectives |
To study the anesthetic management of parturients with idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) which is a frequent cause of thrombocytopenia in pregnant women and may lead to a dilemma since a low platelet count usually dictates not to perform epidural anesthesia.
Materials and methods |
We report a retrospective study assessing the anesthetic management of 39 parturients with ITP corresponding to 52 deliveries found in a database of 10,203 deliveries over a 52-month-period.
Results |
On the day of delivery, 32 parturients (61.5%) had a platelet count less than 100,000/mm3 and 19 (36.5%) received a neuraxial block. Six parturients with a platelet count less than 100,000 mm3 (19%) received neuraxial analgesia. The lowest platelet count among women who received epidural analgesia was 88,000/mm3. No anesthetic or neurological complication occurred.
Conclusion |
Regional anesthesia should not necessary be withheld in ITP when the platelet count is less than 100,000/mm3.
Mots clés : Purpura thrombopénique idiopathique , Numération plaquettaire , Travail et accouchement , Anesthésie péridurale , Analgésie
Keywords:
Idiopathic thrombocytopenic purpura
,
Platelet count
,
Labor and delivery
,
Epidural anesthesia
,
Analgesia
Plan
© 2006 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 36 - N° 4
P. 384-388 - juin 2007 Retour au numéro
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