F. Lapierre, B. Bataille, P. Vandermarcq, J.-M. Goujon, M. Wager, P h . Page ( Neurochirurgie1999, 45, 29-38)

Large series of cauda equina tumors in adults are seldom reported. This study was basedon the 231 cases collected in the French neurosurgery units for the congress of theSociété Française de Neurochirurgie in October 1996.

Schwannomas were the most frequent benign tumor in this series, followed byependymomas. Very few malignant tumors were recorded, usually malignant neurinomas nearlyalways arising in patients with neurofibromatosis. Some other rare tumors were alsoobserved including paragangliomas.

This series confirms the contribution of pre-therapeutic neurological status tofunctional prognosis. All schwannomas can be cured while ependymomas and paragangliomasmay recur after a very long delay. Surgery must be as complete as possible since adjuvanttherapies have proven to have little efficacy. This type of tumor requires a very longfollow-up. Prognosis is good for hemangioblastoma. When present, abnormal sphincterfunction is an argument for poor prognosis. It may appear after primary surgery or moreoften after treatment of recurrence.

Les grandes séries de tumeurs de la queue de cheval sont très rares. Leur étude,dans le cadre du Congrès de la Société Française de Neurochirurgie, a permis deréunir 231 cas. La grande majorité de ces tumeurs est bénigne. Les schwannomesbénins sont les plus fréquents, suivis par les épendymomes. Plus rares sont leshémangioblastomes et les paragangliomes.

Si la chirurgie guérit sans difficulté les schwannomes bénins, le pronostic destrois autres types est lié à la qualité de l'exérèse, les thérapeutiquescomplémentaires n'ayant pas fait jusqu'alors la preuve de leur efficacité.

Les neurinomes malins surviennent le plus souvent dans le cadre de la maladie deRecklinghausen et restent de mauvais pronostic.

L'état fonctionnel du patient est dépendant de l'état pré-opératoire. La chirurgiedes tumeurs géantes et ou de leurs récidives peut aggraver des troubles sphinctériensqui peuvent se pérenniser.