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La hernie spontanée de la moelle : une cause peu connue DE syndrome de Brown-Séquard - 10/03/08

Doi : JNG-09-1999-45-3-0028-3770-101019-ART72 

C. Verny [1],

Ph. Mercier [1],

G. Hayek [1],

D. Fournier [1],

P. Menei [1],

G. Guy [1]

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Spontaneus spinal cord herniation due to an unrecognized Brown-Sequard syndrome

We report two cases of spinal cord herniation. The first one concerns a 28 year-old female who presented with an eighteen-month past history of spasticity of the right lower limb associated with somesthetic sensorial disturbances of the left side with a T4 level, related to a T3-T4 spinal cord herniation. The second case concerned a 58 year-old female with a past history of a left lower limb pyramidal syndrome associated with somesthetic and proprioceptive sensibilities disturbances of the right side with a T5 level related to a T4-T5 spinal cord herniation.

Spinal cord herniation is an uncommon and underestimated cause of a progressive Brown-Sequard syndrome. The diagnosis is now easy on the MRI, showing a ventral attraction of the cord. The outcome is usually good, following the surgical reduction of the herniation.

Nous rapportons les observations d'une patiente de 28 ans ayant développé sur 18 mois une spasticité du membre inférieur droit associée à des troubles de la sensibilité thermo-algique de l'hémi-corps gauche remontant jusqu'en T4, en rapport avec une hernie médullaire de niveau T3-T4 et d'une patiente de 58 ans ayant installé sur plusieurs années un syndrome pyramidal du membre inférieur gauche associé à des troubles thermo-algiques et cordonaux postérieurs droits de niveau supérieur T5, en rapport avec une hernie médullaire de niveau T4-T5. Les hernies médullaires sont une étiologie rare et peu connue de syndrome de Brown-Séquard d'apparition progressive. Le diagnostic est ­actuellement facile avec une image de moelle déviée à l'IRM. Après réduction chirurgicale de cette hernie, l'évolution est en général favorable.

Keywords: spinal cord herniation. , brown Sequard syndrome. , myelopathy.


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Vol 45 - N° 3

P. 225 - septembre 1999 Retour au numéro
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