Avec l’avènement de la procréation médicalement assistée (PMA) et le recul de l’âge maternel à la 1^re grossesse, l’incidence des grossesses gémellaires a fortement augmenté depuis une quarantaine d’années. Les risques obstétricaux et néonatals liés à ces grossesses particulières déterminent les modalités de suivi à long terme de ces enfants par le pédiatre. Durant la période périnatale, les jumeaux sont en effet soumis à un risque accru d’anoxie périnatale, de prématurité, de malformations congénitales, de mort fœtale in utero, de retard de croissance intra-utérin (RCIU) et de complications cardiovasculaires – notamment lors des grossesses monochoriales. De ce fait, les jumeaux sont plus à risque, en comparaison des singletons, de décès périnatal et de troubles neurodéveloppementaux nécessitant un suivi à long terme, incluant une évaluation du retentissement familial et psychosocial. Cette revue propose une mise au point des aspects épidémiologiques, des enjeux obstétricaux et génétiques et des risques fœtaux et néonatals des grossesses gémellaires, ainsi qu’une synthèse des connaissances sur le devenir de ces enfants et l’impact psychosocial de la gémellité.

The incidence of twin pregnancies has increased steadily for the last 40 years due to assisted reproductive technology and increased maternal childbearing age. Multiple pregnancies, especially monochorionic twin pregnancies, carry a high risk for the mother and the fetuses and require close follow-up. Twins are exposed to a higher risk of perinatal anoxia, in utero fetal demise, preterm birth, congenital malformations, fetal growth restriction, and vascular complications. Compared to singletons, twins are at higher risk of perinatal mortality and impaired neurodevelopmental outcome, justifying a thorough follow-up by pediatricians, including assessment and management of familial and psychosocial impact. This paper discusses the epidemiological, obstetrical, and genetic issues raised by twin pregnancies and reviews the data on the perinatal and neurological long-term outcomes of twins, as well as the psychosocial impact of multiple births on twins and their families.