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Service d'aide à la décision clinique

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Vol 47, N° 2-3  - juin 2001
p. 391
Doi : JNG-06-2001-47-2-3-0028-3770-101019-ART56
Indications thérapeutiques

Traitement des malformations artério-veineuses cérébrales : la stratégie décisionnelle

Michel. Schlienger [1], Emmanuel. Touboul [1], Louis. Merienne [2], François. Nataf [2], Jean-François. Meder [3], Jean-Jacques. Merland [4], Bertrand. Devaux [2], François-Xavier. Roux [2]
[1] Service d'Oncologie-Radiothérapie, Hôpital Tenon, 4, rue de la Chine, 75020 Paris.
[2] Service de Neurochirurgie,
[3] Département d'Imagerie Morphologique et Fonctionnelle, Centre Hospitalier Sainte-Anne, 1, rue Cabanis, 75674 Paris.
[4] Service de Neuroradiologie, Hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris.

Treatment of cerebral arteriovenous malformations : decision making strategy

We have evaluated our therapeutic strategy through the results of modalities used alone or in association. Should the place of each modality be modified ? What could be the influence of the first consulting physician ?

We feel at the present time that small cerebral arteriovenous malformations could be treated by radiosurgery, surgery and embolization according to their characteristics and location.

For middle size and some large cerebral arteriovenous malformations, we consider that embolization and/or surgery are adjuvant modalities, specifically when the cerebral arteriovenous malformation is located in an eloquent area.


Nous avons cherché à évaluer le protocole de traitement des malformations artério-veineuses cérébrales (MAVc) par l'étude des résultats des différents moyens employés seuls ou en association. Les places respectives de chacun d'entre eux doivent-elles être modifiées ? Y a-t-il un effet service d'accueil sur les indications ?

Nous nous sommes fixés une stratégie décisionnelle à la fin des années 80, pour assurer une homogénéité des traitements des malformations artério-veineuses cérébrales en fonction de leurs caractéristiques :

  • pour les petites MAVc : la radiochirurgie, la chirurgie et l'embolisation se partagent les indications ;
  • pour les MAVc de taille moyenne ou dans certaines cas de MAVc volumineuses : nous considérons l'embolisation et/ou la chirurgie comme des modalités adjuvantes, notamment lorsque la malformation siège en zone fonctionnelle.

Mots clés : thérapeutique. , malformations artério-veineuses cérébrales. , radiochirurgie. , chirurgie. , embolisation. , indications.

Keywords: cerebral arteriovenous malformations. , radiosurgery. , surgery. , embolization. , therapeutic.

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