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Neurochirurgie
Vol 49, N° 2-3  - mai 2003
pp. 91-96
Doi : NCHIR-05-2003-49-2-3-0028-3770-101019-ART04
LES MYÉLOPATHIES DORSARTHROSIQUES
Étude clinique et thérapeutique à propos de 5 cas traités au service de Neurochirurgie d'Abidjan
 

D. N'DRI OKA, N.G. BONI, G. VARLET, V. BA ZEZE
[1]   Service de Neurochirurgie, CHU de Yopougon, 21 BP 632, Abidjan 21, République de Côte d'Ivoire.

Tirés à part : D. N'Dri oka

[2]  Service de Neurochirurgie, Hôpital Bretonneau, 2, boulevard Tonnellé, 37044 Tours Cedex 01.

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Introduction

Les myélopathies dorsarthrosiques réalisent une compression médullaire thoracique par des lésions arthrosiques. Relativement fréquentes au Japon, elles sont rares en Europe et méconnues en Afrique.

Objectifs

Les auteurs rapportent une série de 5 observations de patients africains de race noire.

Méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective de 5 observations cliniques de patients traités au service de Neurochirurgie d'Abidjan du 1 er janvier 1996 au 31 décembre 1998. Le diagnostic suspecté devant le tableau de myélopathie thoracique était confirmé par la myélographie et le myéloscanner. Ces deux examens ont permis de poser l'indication chirurgicale. L'évaluation des patients a été faite selon le score de l'Association Japonaise d'Orthopédie (JOA).

Résultats

Ces patients, tous africains de race noire, étaient respectivement âgés de 55, 47, 53, 52 et 60 ans. Il s'agissait de 4 hommes et d'une femme. Le tableau clinique réalisé était dans tous les cas celui d'une compression médullaire lente. La myélographie réalisée dans 5 cas et le myéloscanner dans 4 cas ont montré la compression médullaire d'origine arthrosique et proposer l'indication opératoire. L'évolution de tous les patients de cette série a été favorable.

Conclusion

Les auteurs insistent sur la nécessité d'évoquer le diagnostic de myélopathie dorsarthrosique devant un tableau de compression médullaire lente de l'adulte.

Abstract
Thoracic spinal stenosis. Clinical and surgical management. Study of 5 cases observed in the Abidjan department of Neurosurgery.
Background

Spinal cord compression resulting from thoracic spinal stenosis is relatively frequent in Japan but rare in Europe and little know in Africa.

Objective

We report five cases of thoracic myelopathy caused by thoracic stenosis diagnosed in black African people.

Methods

This was a retrospective observational study of patients treated in the Abidjan department of Neurosurgery from 01.01.1996 to 31.12.1998. The spinal cord compression resulting from thoracic spinal stenosis was confirmed by myelography or myeloscan. The Japanese orthopaedic association (JOA) score was used to evaluate patient outcome.

Results

All of these patients were black Africans. The four men and one woman were aged 55, 47, 53, 52, and 60 years. The clinical presentation of thoracic spinal cord compression was confirmed by myelography in five patients and by myeloscan in four. These investigations were useful for guiding surgical treatment. Outcome was favorable in all cases.

Conclusion

Signs of thoracic spinal cord compression in adults should suggest the diagnosis of thoracic spinal stenosis.

Keywords: spinal stenosis , myelopathy , Abidjan






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