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Neurochirurgie
Vol 49, N° 2-3  - mai 2003
pp. 119-123
Doi : NCHIR-05-2003-49-2-3-0028-3770-101019-ART09
LE SARCOME GRANULOCYTAIRE INTRA-CÉRÉBRAL
À propos d'une observation
 

M. EL KHORASSANI, F. BENBRAHIM, L. HESSISSEN, M. KHATTAB, F. MSEFER
[1]   Unité d'Hématologie et d'Oncologie Pédiatrique (UHOP), CHU Ibn Sina, Hôpital d'Enfants, Rabat, Maroc.

Tirés à part : M. El Khorassani

[2]  52, rue Cadi-Ayad, Rabat, Maroc.

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Le sarcome granulocytaire ou myéloblastome est une prolifération tumorale faite de cellules de la lignée myéloblastique. Le siège le plus fréquent est représenté par la cavité orbitaire. La localisation cérébrale est rare. Nous rapportons le cas d'un garçon de 11 ans, suivi dans notre unité pour leucémie myéloblastique aiguë (LMA 4 Eo. FAB). Après 21 mois de rémission complète sous chimiothérapie, il développait des céphalées et une paralysie faciale. La tomodensitométrie cérébrale objectivait la présence de deux processus : frontal et occipital. La ponction lombaire montrait la présence de cellules blastiques dans le liquide céphalo-rachidien (LCR). Le myélogramme montrait une rechute médullaire associée. Une nouvelle rémission médullaire et cérébro-méningée fut obtenue par un traitement associant chimiothérapie et radiothérapie. Ainsi, l'étude du LCR et de la moelle osseuse peut faire éviter la pratique de la biopsie stéréotaxique dans ce type de tumeurs.

Abstract
Intracerebral granulocytic sarcoma. A case report

Granulocytic sarcoma is a tumor composed of proliferating myeloblastic cells, generally found in the orbit. A brain localization is rare. We report the case of a 11-year-old boy treated in our unit for acute myeloblastic leukemia (AML 4 Eo. FAB). After 21 months of complete remission, he developed headache and facial palsy. The CT scan visualized the presence of two frontal and occipital masses. The spinal tap revealed blastic cells in the CSF. The study of the bone morrow showed medullar relapse. A new medullar and cerebro-meningeal remission was obtained with chemotherapy and radiotherapy. CSF and the bone marrow studies can help avoid stereotaxic biopsy can be avoided in this type of tumor

Keywords: granulocytic sarcoma , leukemia , cerebral tumors






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