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Neurochirurgie
Vol 49, N° 2-3  - mai 2003
pp. 353-357
Doi : NCHIR-05-2003-49-2-3C2-0028-3770-101019-ART24
Les traitements orthopédiques des conséquences de la spasticité au membre supérieur
 

D. BOUTTENS [1], C. DELECOURT [1]
[1]  Institut Calot, Berck-sur-Mer.

Tirés à part : D. Bouttens [1]

[2]  Institut Calot, 1, rue du Dr-Calot, 62608 Berck Cedex.

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La prise en charge orthopédique des conséquences de la spasticité au membre supérieur commence par une évaluation clinique minutieuse qui tient compte des paramètres moteurs, sensitifs et des fonctions supérieures. L'examen moteur est affiné par l'utilisation de l'électromyographie et des blocs moteurs ou toxiniques. Au terme de cette évaluation, les objectifs chirurgicaux sont dégagés qu'ils soient hygiéniques ou fonctionnels. Cette chirurgie regroupe diversement les neurectomies, les gestes musculotendineux et ostéoarticulaires. La revue de la littérature permet d'apprécier les résultats malgré l'absence d'homogénéité des séries, de standardisation des évaluations et de poser des indications pour la prise en charge de l'épaule, du coude et de la main.

Abstract
Orthopedic treatment of consequences of upper limb spasticity

Orthopedic surgery for upper extremity spasticity is based on a precise clinical evaluation with motor and sensitive and cognitive factors. Use of electromyography and lidocain or toxin is necessary. Surgical aims are classified as hygienic or functional. Surgical procedures are divided into neurectomies, muscle, tendon and joint procedures. Results, in spite of heterogeneous populations and nonstandardized assessments, are described about shoulder, elbow and hand.

Keywords: orthopedic surgery , upper limb , spasticity , neurectomy , tendon transfert






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