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Burden and treatment patterns of advanced basal cell carcinoma among commercially insured patients in a United States database from 2010 to 2014 - 14/12/17

Doi : 10.1016/j.jaad.2017.02.050 
Michael Migden, MD a, , Jipan Xie, MD, PhD b, Jin Wei, MS b, Wenxi Tang, MS b, Vivian Herrera, DDS c, Jacqueline B. Palmer, PharmD c
a Mohs Surgery Center, Departments of Dermatology and Head and Neck Surgery, The University of Texas – MD Anderson Cancer Center, Houston, Texas 
b Analysis Group, Inc, New York, New York 
c Novartis Pharmaceuticals Corporation, East Hanover, New Jersey 

Correspondence to: Michael Migden, MD, The University of Texas – MD Anderson Cancer Center, 1400 Presler St, 1452, Houston, TX 77030.The University of Texas – MD Anderson Cancer Center1400 Presler St1452HoustonTX77030

Abstract

Background

The burden of advanced basal cell carcinoma (aBCC) is not fully understood.

Objective

To compare BCC disease burden and treatment patterns for aBCC with those for non-aBCC.

Methods

A retrospective, insurance claims–based study design was used. Adults with ≥2 claims associated with a BCC diagnosis (ICD-9-CM 173.x1) separated by ≥30 days on or after October 1, 2011, were classified as aBCC or non-aBCC by using an algorithm based on metastasis diagnosis, radiation therapy use, and medical oncologist/other specialist use. Non-aBCC and aBCC patients were matched 1:1 on the basis of age, sex, and region, and assigned the same index date (date of first qualifying diagnosis or event). Comparisons were made using Wilcoxon signed-rank (continuous variables) and McNemar's (categorical variables) tests.

Results

In total, 847 matched aBCC/non-aBCC patient pairs were selected (mean age 75 years; 57% men; locally advanced BCC, n = 826; metastatic BCC, n = 21). During the 12-month study period following the index date, aBCC patients had a significantly higher mean Charlson Comorbidity Index (P = .0023), significantly higher mean numbers of outpatient/dermatologist/medical oncologist visits (all P < .0001), and significantly higher mean total/medical/inpatient/outpatient/BCC treatment costs (all P < .05).

Limitations

This study only included information from a database on commercial insurance and Medicare claims. The algorithm criteria might have restricted patient numbers; data were not fully reflective of targeted therapy era.

Conclusions

aBCC patients had a higher disease burden than non-aBCC patients. Cost differences were largely driven by higher BCC treatment costs, specifically radiation therapy.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key words : basal cell carcinoma, burden, costs, healthcare utilization, treatment

Abbreviations used : aBCC, FDA, ICD-9-CM, laBCC, mBCC, NMSC


Plan


 Dr Wei is currently affiliated with TKL Research, Rochelle Park, New Jersey.
 Funding sources: Supported by Novartis Pharmaceuticals Corporation.
 Conflicts of interest: Dr Migden has received honoraria for advisory boards from Eli Lilly, Genentech, and Novartis. Dr Xie and Ms Tang are full-time employees of Analysis Group. Ms Wei was a full-time employee of Analysis Group at the time the study was conducted. Drs Palmer and Herrera are full-time employees of Novartis.
 Reprints not available from the authors.


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Vol 77 - N° 1

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