La bilharziose est une maladie parasitaire, régnant en état d'endémie dans plusieurs zones du monde. Les manifestations urogénitales, intestinales et hépatiques restent les plus communes. L'atteinte cérébrale est exceptionnelle, et uniquement 11 cas sont rapportés dans la littérature.

Nous rapportons le cas d'un jeune patient âgé de 35 ans qui avait des antécédents d'hématurie et de dysurie et qui présentait depuis un mois un syndrome d'hypertension intracrânienne et un syndrome cérébelleux. Le bilan paraclinique, fait d'une TDM et IRM cérébrale, mettait en évidence une lésion cérébelleuse gauche. L'échographie pelvienne montrait une tumeur de la vessie. La prise en charge consistait en une dérivation ventriculo-péritonéale en urgence et une corticothérapie. Une cystoscopie avec ablation de la lésion vésicale était réalisée, et l'étude histologique confirmait son origine bilharzienne. L'abord direct de la lésion cérébelleuse avec prélèvement histologique confirmait l'aspect inflammatoire de la lésion. Le malade était mis sous traitement antiparasitaire, avec régression quasi-complète des signes neurologiques et de la lésion sur le scanner de contrôle.

Schistomiasis or bilharziosis remains an endemic parasitic disease in many countries world wide. Urogenital, intestinal and hepatic symptoms are common. The brain is exceptionally involved and very few cases have been described in the literature. We report the case of a 35-year-old male with a history of hematuria and bladder disorders, who developed signs of intracranial hypertension and a cerebellar syndrome over a period of one month. Brain MRI disclosed a cerebellar lesion and a pelvic CT scan revealed a bladder tumor. Treatment consisted in a ventriculo-peritoneal shunt and corticosteroid therapy. Cystoscopy was performed for total resection of the bladder lesion. Histopathology confirmed the diagnosis of schistomiasis. Surgery was also performed to approach the cerebellar lesion. Histopathology showed the inflammatory nature of the lesion. The patient was given an antiparasitic treatment. Clinical and radiological radiological manifestations regressed.