Les lombalgies sont un motif fréquent de consultation. La chirurgie n'est, hélas, pas toujours couronnée de succès. Les infiltrations proposées auparavant se font, la plupart du temps, soit dans l'espace péridural, soit au niveau des massifs articulaires et n'apportent guère de résultats durables. La douleur des lombalgiques chroniques est de type viscéral. Des travaux anatomiques conduisent les auteurs à décrire l'innervation des espaces discaux et péri-discaux qui sont atteints lors de la pathologie dégénérative. Ils étudient aussi le trajet de ces éléments nerveux et en déterminent le site d'infiltration qui doit être sélectif et optimal. La technique d'infiltration est décrite au niveau des rameaux communicants.

Lower back pain is a common complaint of patients seen in our consultations. Despite progress, surgical procedures are still often unsuccessful in relieving pain. Blocks performed in the epidural spaces or more often in the articular facets have provided poor relief of chronic lower back pain. The pain has vegetative components. Considering anatomic findings, we describe the innervation of the peridiscal tissues which suffer during degenarative conditions. We analyze the course of the autogenic nerves mediating lumbar pain, and select the site of the blocks necessary to obtain optimal selective pain relief. A well-defined block at the level of the communicating rami is described.