INTÉRÊT DE LA VERTÉBROPLASTIE PERCUTANÉE ACRYLIQUE DANS LES COMPRESSIONS MÉDULLAIRES TUMORALES - 10/03/08
J. PELTIER [1],
P. TOUSSAINT [1],
H. DERAMOND [2],
C. DESENCLOS [1],
D. LE GARS [1]
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Nous rapportons deux cas de patients présentant, pour l’un, un hémangiome vertébral agressif et, pour l’autre, un myélome multiple, avec tous deux des signes de compression médullaire. La prise en charge a associé vertébroplastie percutanée acrylique avec chirurgie, dans le premier cas, et vertébroplastie et radiothérapie externe, dans le second. Dans les deux cas, les douleurs ont rétrocédé en moins de 24 heures.
La vertébroplastie est réservée aux hémangiomes vertébraux agressifs et aux tumeurs vertébrales, telles que les métastases osseuses, myélome multiple et plasmocytome solitaire. Elle consolide le spondyle et réduit le risque d’hémorragie per-opératoire. L’effet antalgique est rapide. Cette technique permet d’assurer une décompression radiculo-médullaire en complément avec la neurochirurgie, d’obtenir une consolidation rachidienne et de réduire l’évolution tumorale maligne ou pseudo-tumorale des malformations vasculaires. Les incidents et complications restent rares.
Contribution of percutaneous acrylic vertebroplasty for tumor-related spinal cord compression |
We report two cases of spinal cord compression due to vertebral hemangioma in the first patient and myeloma in the other. Vertebroplasty was performed in both patients, combined with surgery for the first and radiotherapy for the second. Postprocedural pain decreased within 24 hours.
Indications for percutaneous vertebroplasty are limited to aggressive vertebral hemangiomas, malignant spinal tumors including metastasis, multiple myeloma and solitary bone plasmocytoma. Vertebroplasty consolidates the vertebral body and reduces the risk of hemorrhage. It allows provides a rapid antalgesic effect, radicullomedullary decompression associated with neurosurgery, spinal stabilization and can restrict progression of vascular malformations or tumors. Incidents and complications appear to be rare.
Keywords:
vertebroplasty
,
vertebral hemangiomas
,
spinal metastasis
,
myeloma
,
solitary plasmocytoma
Plan
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Vol 50 - N° 4
P. 484-491 - septembre 2004 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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