S'abonner

LA PROTHÈSE CERVICALE DE BRYAN® DANS LE TRAITEMENT DES AFFECTIONS CERVICALES DÉGÉNÉRATIVES - 10/03/08

Doi : NCHIR-12-2004-50-6-0028-3770-101019-ART02 

E. GAY [1],

O. PALOMBI [1],

A. ASHRAF [1],

J.-P. CHIROSSEL [1]

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 6
Iconographies 4
Vidéos 0
Autres 0

Objectif. — L’arthrodèse inter-somatique, réalisée dans le traitement chirurgical de la hernie discale cervicale ou de la cervicarthrose, conduirait, selon les auteurs, à la dégénérescence des niveaux adjacents dans 92 % des cas. Ces remaniements sont symptomatiques dans 25,6 % des cas dans les dix ans. L’arthroplastie cervicale pourrait constituer, en théorie, une solution à ce problème. La prothèse de Bryan® est disponible en France depuis début 2002.

Patients. — Nous avons implanté 9 prothèses chez 8 patients. La moyenne d’âge était de 44 ans. Tous les patients présentaient une névralgie cervicobrachiale. Les prothèses ont été implantées aux niveaux C4-C5 (1 cas), C5-C6 (4 cas), C6-C7 (4 cas) et les diamètres de prothèses étaient : 15 mm (3 cas), 16 mm (1 cas), 17 mm (4 cas) et 18 mm (1 cas).

Résultats. — Le recul moyen est de 12 mois. Les résultats cliniques sont excellents (critères de Odom : amélioration > 80 %) pour tous les patients. Nous n’avons pas constaté de déplacement d’implant. L’angle fonctionnel cervical moyen est de 8,9° au niveau implanté. En revanche, nous avons relevé une fusion, avec perte de la mobilité de la prothèse, à 6 mois d’évolution.

Conclusion. — La tolérance et la stabilité de ce type d’arthroplastie sont en cours d’évaluation, et les résultats préliminaires, comme dans notre courte série, sont encourageants. Il n’en reste pas moins que l’intérêt thérapeutique et les indications de la prothèse discale cervicale restent encore à démontrer.

The Bryan® cervical disc prosthesis. Preliminary clinical experience with nine implants.

Purpose. — After an anterior cervical discectomy, immobility at the fused level may increase stress on adjacent disc spaces and causes disc degeneration in 92% of the cases with clinical manifestations in 25.6% of the patients within 10 years. The cervical disk prosthesis may help to prevent this problem. The Bryan® prosthesis (Medtronic Sofamor Danek) is currently available in France after a European pilot study.

Methods. — Since January 2002, 8 patients (9 implants) (mean age: 35 years) were operated on with a prosthesis implantation for disc degeneration after an adjacent previous interbody fusion in 2 patients and for disc herniation or spondylosis in 6 patients. The prosthesis were implanted at the C4-C5 level (one patient), C5-C6 (four patients), and C6-C7 (four patients). Post-operative radiological evaluations with dynamic X-rays and clinical status (Odom questionnaire) were analyzed.

Results. — Surgical procedures, which were longer than the classical technique, were uneventful. Radicular pain resolved after surgery with excellent results with the Odom’s score. With a mean follow-up of 12 months, the prosthesis mobility was 8.9°. But one fusion of an implant was encountered 6 months after implantation.

Conclusions. — The general follow-up for the Bryan® cervical disc prosthesis implantation is still too short (2 years) for a definitive evaluation. If clinical results on pain are as good as expected, long-term mobility of the prosthesis has to be checked, as it is the main advantage over classical anterior cervical discectomy with fusion. Patient selection has to be considered.

Keywords: cervical vertebrae , degenerative disc disease , joint prosthesis implantation , spinal fusion


Plan



© 2004 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 50 - N° 6

P. 624-629 - décembre 2004 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.