L’imagerie métabolique par tomographie à émission de positons (TEP) apporte, en neuro-oncologie, des informations complémentaires à celles de l’imagerie anatomique par tomodensitométrie et IRM. Son utilisation dans les oligodendrogliomes n’a fait encore l’objet que d’un nombre limité de publications. De celles-ci, et des résultats partiels obtenus par des travaux actuellement en cours, on peut suggérer les conclusions suivantes :

• la 11C-MET (L-méthyl-méthionine) est un traceur ayant une meilleure sensibilité et spécificité que le 18F-FDG (fluoro-déoxy-glucose) pour l’évaluation des patients porteurs de cette catégorie de tumeur ;
• la TEP/MET permet de différencier les oligodendrogliomes de grade II de ceux de grade III, de mieux orienter la biopsie stéréotaxique, de préciser l’importance du résidu tumoral post-chirurgical, d’identifier la progression d’un grade vers l’autre au cours de l’évolution, et de faire la différence entre récidive et processus lésionnel post-radique ;
• la TEP/MET permet, dans une certaine mesure, de prédire la réponse à la radiothérapie, et probablement aussi la réponse à la chimiothérapie.

Metabolic imaging with positron emission tomography (PET) provides, in neuro-oncology, information complementary to that provided by anatomic imaging obtained with CT-scanner or MRI. Only a few publications have yet reported its use in oligodendroglial tumors. These findings and partial results obtained in ongoing work, suggest some preliminary conclusions:

• 11C-MET (L-methyl-methionine) is a more appropriate tracer than 18F-FDG (fluoro-deoxy-glucose), in terms of both specificity and sensitivity, for the assessment of patients with this category of tumor;
• PET/MET allows differentiation between grade II and grade III oligodendrogliomas; better targeting for stereotactic biopsy; more accurate assessment of the post-operative residual tumor; identification of progression from low-grade to anaplastic grade during the disease course; differentiation between recurrence and a post-radiation processes;
• PET/MET allows, to some extent, prediction of response to radiotherapy; and, probably, to chemotherapy.