La localisation des zones fonctionnelles (motrices, du langage ou visuelles) obtenue grâce à l’imagerie neurofonctionnelle par résonance magnétique (IRMf) est utile chez les patients souffrant de tumeurs situées en zone hautement fonctionnelle. L’intérêt de l’IRMf réside surtout dans la prise en charge des oligodendrogliomes de bas grade de la région rolandique, chez les sujets peu ou pas déficitaires. Elle est particulièrement performante dans l’étude de la motricité. L’IRMf peut être utilisée en phase préopératoire pour évaluer les aires motrices primaires : la comparaison entre les données de l’IRMf et les observations peropératoires permet de constater une bonne corrélation pour le cortex moteur.

L’intégration directe des cartes d’activation produites par IRMf dans la procédure de neuronavigation permet de mieux mettre en évidence et de mieux préserver les zones cérébrales éloquentes, mais les possibilités et les limites de l’IRMf doivent être bien connues. Elle est encore souvent employée en complément des stimulations cérébrales directes.

The localization of functional areas obtained from functional MRI (fMRI) is useful for patients suffering from tumors contiguous to eloquent brain areas. fRMI is an efficient tool in the strategy of treatment of low grade oligodendroglioamas in the rolandic area in intact or slightly impaired patients. It can be used preoperatively to assess motor functional areas. Indeed there is a good correlation for motor cortex lesions when using comparison between fMRI and intraoperative findings.

Direct integration of fMRI data into neuronavigation enables to better visualize and preserve eloquent brain areas. One must be aware of fMRI limits. It is still often used with the control of direct cortical stimulations.