Objectifs. — Analyser les principaux aspects des oligodendrogliomes supratentoriels observés chez l’enfant.

Matériel et méthodes. — Il s’agit de l’étude rétrospective de 35 enfants âgés de 15 ans ou moins. Les manifestations cliniques, l’imagerie scanner et IRM, l’extension de l’exérèse chirurgicale et le grade histologique ainsi que la survie globale ont été analysés. En considérant l’ensemble de ces éléments des facteurs pronostiques de la survie ont été identifiés.

Résultats. — Les manifestations cliniques étaient : une épilepsie (18 cas), une hypertension intra-crânienne (HTIC) (16 cas), un déficit neurologique (7 cas). Un enfant avait une voussure crânienne isolée. Vingt-huit tumeurs étaient hémisphériques et 7 thalamiques. Au dernier contrôle, 22 enfants étaient vivants. La moyenne de survie était de 154,13 mois (± 20 mois). Plusieurs facteurs de pronostic de la moyenne de survie ont été identifiés. Une survie prolongée est observée pour les tumeurs épileptogènes, après exérèse totale, pour les tumeurs corticales et surtout en fonction du grade histologique.

Discussion et conclusion. — Les oligodendrogliomes sont des tumeurs rares chez l’enfant. Le principal diagnostic différentiel est celui de tumeur neuro-épithéliale dysembryoplasique. Notre étude nous a permis de distinguer des sous-groupes de patients ayant un pronostic différent : tumeur thalamique/tumeur hémisphérique. Les tumeurs corticales que nous avons appelées « DNT-like » (tumeur hémisphérique intra-corticale, épilepsie isolée, absence de déficit et d’HTIC, absence d’œdème et d’effet de masse à l’IRM) et les tumeurs épileptogènes ont un bon pronostic. Le grade histologique (grade A/grade B et grade II/grade III) est également un facteur pronostic majeur.

Background and purpose. — The goal of this study was to analyze the main aspects of oligodendrogliomas observed in children.

Method. — The records of 35 children aged 15 years or younger (23 from Marseilles and 12 from Lyons) were reviewed. Clinical signs and symptoms, imaging findings (CT scan and pre- and post-operative MRI), extent of surgical resection, histology according to the WHO and Ste-Anne grading and survival were analysed. Considering all these factors, a statistical analyzis was undertaken in order to identify prognostic factors.

Discussion and conclusion. — Oligodendrogliomas are rare tumors in children. The most important differential diagnosis to discuss is dysembryoplastic neuroepithelial tumor. Our study allowed us to distinguish several subgroups of patients with a different prognosis: thalamic tumors with a dismal prognosis versus hemispheric tumors. A group of cortical tumors we called “DNT-like” (hemispheric cortical tumor, isolated epilepsy, without neurological deficit and reased ICP, without edema and mass effect on MRI) with an excellent prognosis like the group with epilepsy. Histological grading (grade A/grade B and grade II/grade III) is also a prognostic factor.